再障早期表现有哪些?

2022-12-30 15:22:41

孙于谦 副主任医师 北京大学人民医院

再生障碍性贫血是血液病当中比较严重的一种,一旦发病如果没有采取有效的治疗会有生命危险,所以要引起大家的重视,所以多了解一些有关再生障碍性贫血的早期症状,对早期治疗会有很好的帮助,下面为您介绍再生障碍性贫血的早期症状有哪些?

(1)贫血呈进行性,常有皮肤萎黄、黏膜苍白、乏力、头晕花、耳鸣、记忆力减退、食欲不振、活动后心悸、气短等不同表现。

(2)出血部位广泛,任何器官均可发生,一般常见鼻出血、齿出血、月经过多、皮肤黏膜淤斑。严重者有呕血、咳血、尿血、黑粪等。少数患者可因颅内出血而致死亡。

(3)感染多见于呼吸道,如口腔黏膜、牙龈、扁桃体、咽喉等处,并常引起发热。全身感染严重时可引起败血症。

在所有的再障患者中,最严重的要数急性再障,这类患者的症状要更加严重的多。

急性型再障起病急,进展迅速,常常首发表现为出血和感染发热。病初贫血常不突出,但随着病程发展,呈进行性进展。几乎均有出血倾向,60%上面有内脏出血,随处可见表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。皮肤、粘膜出血广泛而严重,且不易抑制。病程中几乎均有发热,系感染所致,常在口咽部和肛门四周察觉坏死性溃疡,从而诱发败血症。

确诊再障,一般要做一下检查:

1.血像,全血细胞减少,网织红细胞计数降低明显,贫血呈正细胞正色素性细胞大小不等。

2.骨髓像,骨髓穿刺物中骨髓颗粒很少,脂肪滴增多。多部位穿刺涂片呈现增生不良,粒系及红系细胞减少,淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞相对增多。

3.骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描:可反映全身功能性骨髓的分布,再障时在正常骨髓部位的放射性摄取低下甚至消失,因此可以间接反映造血组织减少的程度和部位。

一般这些常规的项目做完之后基本就可以确定了。如有条件做骨髓细胞培养示红细胞系集落不生长,染色体检查等,还要注意与一些症状相似疾病的鉴别诊断。

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