无痛肠镜检查的副作用

2022-12-29 22:45:46

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

无痛肠镜检查的副作用,无痛肠镜能让患者免除插镜引起的排便感,充气后引起的腹胀,牵拉肠壁引起的腹痛和恶心等不适,广受患者欢迎。但是任何事物都有两面性,痛觉其实是一种避免更大伤害的保护机制,试想,一个没有痛觉的人,手握烙铁到手烧烂都不会放开。患者在清醒的时候,如果我们充气太多,肠管过度拉伸、肠镜起攀等情况下患者都会喊腹胀腹痛,我们会及时的吸气、推镜、解攀、操作医生的手势会减轻甚至暂停,但是在病人被麻醉后没有和病人的交流,内镜医生可能气会多充气,会滑镜,会在带攀的情况下继续插镜,这样会增加肠穿孔的风险,或者系膜受到过度牵拉导致系膜损伤。根据各家大医院内窥镜大夫的反馈,自从无痛肠镜广泛开展以来,肠镜引起的缺血性肠病明显增加,一般表现为无痛肠镜尤其是小肠镜后一周左右,出现腹痛腹泻便血,再次肠镜表现为肠黏膜水肿,粘膜下出血,部分粘膜坏死、溃疡等。这是因为无痛肠镜时患者不能给予医生有害信息反馈,患者肠管曲度大,医生手势重,导致系膜过度牵拉引起系膜血管损伤,导致肠道缺血。所以,无痛肠镜不宜过度使用,当然医生的手势轻柔、熟练程度也都很有关系。

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