超声肠镜和普通肠镜的区别

2022-11-29 08:37:07

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

大部分患者在因肠道不适就诊时都会被医生建议行肠镜检查,有时候会被要求做超声肠镜,这个时候我们就不是太清楚了。那么超声肠镜和普通肠镜的区别是什么呢?

超声肠镜:

超声肠镜是通过回声判断的,相对直接的肠镜可能更准确,超声的相对无创,不会这么难受。超声肠镜可以看到肠壁里有无病灶,还可透过肠壁看到肠腔外的病灶,而普通肠镜只能观察肠腔内有无问题,肠壁间和肠壁外就看不到了。

超声肠镜具有普通肠镜和超声功能,仪器尖端配有转换装置,能旋转360°,它不仅可以观察结肠肿瘤侵犯的层次,同时还可判断有无淋巴结转移。这些对术前诊断、选择手术方案、预后均有重大意义。近几年有关超声内镜检查临床报道逐渐增多。已知结直肠在超声下可显示5个(高频探头下为9个)不同回声,而结直肠癌在超声下实体呈现回声高低不一的混合像,有时可用于结直肠癌早期诊断,并且能区分早期癌位于黏膜内还是黏膜下层。内镜超声用于结直肠癌 Dukes或T、N分期,以直肠癌最好。T分期的准确率为80%-90%,N分期为59.9%-70%。微型超声探头可以通过内镜的活检孔送达结肠各部位,且不必先做常规内镜检查,但其缺点是探查范围小,影像质量、穿透能力及仪器的耐久性尚未达到理想要求。

普通肠镜:

患者在清醒状态下由内镜医生进行肠镜检查,一般仅在内镜表面使用局部麻醉药或润滑剂。由于结肠存在几个固定的生理弯曲,纤维结肠镜在通过整个结肠时难免会有牵扯,而且操作过程中需要向结肠充气,会有腹胀的感觉。事实上在操作过程中疼痛并不如想象中那么剧烈,绝大部分患者都可以耐受这种胀气的感觉。由于精神紧张会引起肠痉挛,所以内镜检查过程中放松及适当排气有利于内镜操作。

优点:

1、预约时间短,一般普通肠镜预约时间平均较无痛肠镜缩短3天左右;

2、就诊方便,在基层医院即可开展;

3、操作过程中如有不适可及时与内镜医生沟通,减少肠穿孔风险。

缺点:部分患者无法耐受,导致检查无法完成。

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