普通肠镜与无痛肠镜有什么样的区别

2022-09-14 08:12:19

张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院

大部分患者在因肠道不适就诊时都会被医生建议行肠镜检查,一般在被问到“要做普通的还是无痛的?”这样的问题时,可能大部分患者都从字面意义上理解“无痛”的就是不痛的,“普通”的就是痛的。虽然说大体上理解也没有错,但这两种究竟该如何选择,又有什么区别呢?

普通肠镜

患者在清醒状态下由内镜医生进行肠镜检查,一般仅在内镜表面使用局部麻醉药或润滑剂。由于结肠存在几个固定的生理弯曲,纤维结肠镜在通过整个结肠时难免会有牵扯,而且操作过程中需要向结肠充气,会有腹胀的感觉。事实上在操作过程中疼痛并不如想象中那么剧烈,绝大部分患者都可以耐受这种胀气的感觉。由于精神紧张会引起肠痉挛,所以内镜检查过程中放松及适当排气有利于内镜操作。

优点:

1.预约时间短,一般普通肠镜预约时间平均较无痛肠镜缩短3天左右;

2.就诊方便,在基层医院即可开展;

3.操作过程中如有不适可及时与内镜医生沟通,减少肠穿孔风险。

缺点:部分患者无法耐受,导致检查无法完成。

无痛肠镜

在麻醉状态下进行肠镜检查即为无痛肠镜。

优点:检查过程中痛苦少,检查完成度高

缺点:

1.费用相对较高,预约时间长;

2.存在麻醉风险,如有心脑血管疾病或其他基础疾病患者可能存在一定的麻醉风险,如药物过敏、呼吸抑制、心律失常等;

3.穿孔风险增加,虽然肠镜检查中肠穿孔发生率极低,但无痛肠镜检查过程中由于患者腹痛无意识,对内镜医师要求相对较高,相对而言出现肠穿孔的风险也会增加。

总之,不管是普通肠镜还是无痛肠镜,检查效果是相当的,不会出现哪种检查看得更仔细这种问题。两种检查方式各有优缺点,患者可根据自身耐受情况及基础疾病进行合适的选择。

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