肠镜泻药怎么喝啊

2022-08-22 23:44:10

孔凡荣 副主任医师 锦州市中心医院

肠镜,作为诊断和治疗肠道疾病最常用、有效的检查方法之一,那么,肠镜泻药怎么喝呢,下面我们来了解一下吧。

首先第一点就要强调,做肠镜前一定要肠道准备,必须要肠道准备,打死也要肠道准备!重要的事情说三遍,还得换着花样说。

很多次碰到病人、家属,甚至其他科的同行质疑:医生,我都三天没吃饭了,肠子里肯定没啥东西了,干吗还让我喝泻药,不带你这样折腾人的。

每每这个时候我就得来普及医学常识了:大叔啊,虽然你没吃饭,但是你的胃啊、胆囊啊、胰腺啊、小肠啊什么的他们还是兢兢业业的在工作啊,有事没事给你分泌点粘液胆汁消化酶什么的,这些玩意加一块一天得有6-8L,对,你没听错,是挺多哈,大部分在小肠是要吸收的,剩下到了大肠的呢就跟那啥玉米糊或者黄绿色的粘液一样涂在肠子上,你说我进去看咋看呢?(你以后看到玉米糊恶心可别怨我啊。)

所以,要想诊断清楚、肠镜能看清楚就得正确的喝药不是?下面赶紧进入正题。

肠道准备所用的泻药主要有以下几种,每家医院不定想同,以下只是说明每种药的服用要点及方法,至于您是不是适合用这种药物来进行肠道准备不在此篇中。

1. 复方聚乙二醇电解质散,又叫和爽或者恒康正清:是目前最为常用的一种,也是安全性最好的,一盒里面有3小包不同的药粉,您不用搞清楚哪包是啥,把3包都拆开,放一个杯子/碗/盆/桶里,反正拿什么盛都行,只要您喝着顺口,不过记得大只点,医生一般会开两盒或者三盒,记得一盒(也就是3小包)冲1000ml凉水或者不超过40度的温水(有些医生认为用热水冲服可能会导致肠腔中泡沫较多,如果是大冬天的您也别委屈,热水也ok,小心别烫着就成),两盒就是2000ml,三盒就是3000ml,(嗯,数学还行吧?);然后这2000-3000ml的“果汁”(那滋味,谁喝谁知道)您需要在两个小时内喝完,先快后慢,前半个小时喝个500-800ml,后面隔15分钟喝上200-300ml,搁一般人,1小时后就该跑厕所了,这时您千万别在路上开车啊,那得准备特大号的成人纸尿裤才行,一边拉,一边看你的便便有没有达到要求(详见最后的图),如果已经达到要求,其实后面的药不喝也成,我本人其实喝到1200ml就已经很干净了,不过药不是已经冲了吗,不能浪费不是,捏着鼻子又喝了点,唉,说起来都是泪。

对了,忘记说了,那药应该什么时候喝呢?现在几乎每家医院都采取预约制,一般都会在预约单上说明服药的时间,其实有个原则,就是在喝完药后2-4小时内检查比较合适,晚一点也没关系,麻醉肠镜要求在喝完药6小时后进行检查(为了减少麻醉后呕吐误吸的风险);还有一种准备方法,就是分两次喝药,因为有些人一下子喝那么多水实在是臣妾做不到啊,所以皇阿玛教你一种办法,一盒药在检查前一天晚上晚餐后1小时服,另一盒药在检查当日提前4-6小时服用,方法同前,据说效果更好喔。

所以,喝药的时间你要根据自己的实际情况,预约单上检查的时间段(没有任何一家医院能把胃肠镜的时间预约得很精确,因为每个病人的实际情况不同,花费的时间相差很大)、你到医院的时间、是不是会堵车(时间不对的话要带好纸尿裤哦)、会不会睡过头等等来综合考虑,不过一般按预约单上写的就可以啦,这些适用于比较纠结的同志。最后提醒一下,千万不要因为赶时间就拼命喝,喝太快会出事的,曾经有人喝太快导致呕吐,呕吐后导致贲门黏膜撕裂出血,结果。。。嗯,住院治疗后好了。

2. 甘露醇注射液:没错,本来它是被用来利尿、降颅压的,不过也可以用于肠道准备,我以前的单位是一瓶20%250ml的甘露醇+一瓶500ml的糖盐水,先喝甘露醇,接着喝糖盐水,半小时喝完,大多数人肠道准备都不错,喝药的时间也在检查前4-6小时;其他单位也有用两瓶甘露醇稀释到1000ml的,效果应该更好;这个药便宜,为什么现在很多医院不用了呢?因为喝了这个药以后不能做一些内镜下的电凝或者电切术,有气体爆炸的风险,真的曾经发生过哦,那画面,真不敢想象。。。

3.硫酸镁:我没有用这个药做肠道准备的经验,所以只是把指南上的方法抄录一下----内镜检查前4-6小时,将50g的硫酸镁稀释后一次性服用,同时饮水约2000ml,至于多长时间内喝这么多水,我还真不知道,要是哪个医院用这个药做肠道准备的,预约单上应该会有写,欢迎告知。

4.磷酸钠盐,商品名叫辉灵:泻药中的高端产品,据说奥巴马做肠镜就是喝的这个药,奥总同款哦,我以前的单位曾进过一批货,所以有给几个病人用过,价格略贵,不过据说口感不错,还有个优点是不用喝那么多水,一般分两次服用,每次一瓶(我用过的是45ml/瓶的规格),一瓶用750ml的水稀释后服用,检查前一晚6点喝一瓶,也就是差不多800ml,检查当日早上6点再来一瓶(如果在下午检查可以推迟,一般也是检查前4-6小时),就OK了。

5.其他,番泻叶、蓖麻油等中药,现在用来作肠道准备的医院应该不多了,我也木有经验,这里就不说了,如果您去看病的这家医院正好是这样的,那恭喜,您省下来的钱可以在做完肠镜之后好好吃一顿哈。

再次声明,有些实际情况可能不能一概而论(比如,有些怀疑肠梗阻的病人并不能喝泻药,可以灌肠以后看看直肠跟一部分左半结肠),具体仍然以您就诊的医院给的意见跟预约单为准,以上内容供参考。

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