做肠镜时选择无痛肠镜还是普通肠镜

2017-12-04 04:42:37

陈晓红 副主任护师 朝阳市第四医院

肠镜检查就是一根直径大约1cm,长度大约140cm的可以弯曲,末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管,它能依次通过肛门,肛管,直肠,乙状结肠,降结肠,横结肠,升结肠,回盲部,最终抵达回肠末端,从而准确发现大肠和一部分小肠的病变,特别是能够发现息肉,溃疡,炎症或肿瘤。

普通肠镜检查的确会有一定不适,但是完全可以耐受,过去,国内一直开展的是双人操作肠镜,即一人控镜,一人送镜,检查的时候为了看清肠腔的走形,需要往肠道内送气,如果气体控制的不好,送气过多,就会让患者有腹胀感,大肠里有部分肠管是游离的,一味进镜,没有短缩,又会导致肠管过度伸展,就会让患者出现疼痛不适。现在,单人肠镜已逐渐取代双人肠镜,不仅能够让患者不产生疼痛感,还能够更好地进行内镜下各种精细治疗。

现在很多医院都开展了无痛肠镜,其实它和无痛胃镜原理一样,都是静脉使用丙泊酚等麻醉后,再接受肠镜检查,因为麻醉后患者处于熟睡状态,所以感觉不到任何不适。不过并非所有的人都适合无痛肠镜,比如对麻醉药过敏,孕妇及哺乳期妇女,有急性上呼吸道感染,严重肺心病,严重鼾症并伴有睡眠呼吸暂停,心律失常,特别是心动过缓,最好都不要接受麻醉。另外,无痛肠镜检查是在毫无反应状态下插镜,虽然患者不适反应完全消失,但麻醉后肠管松弛,所以发生穿孔,浆膜撕裂及出血的并发症概率也会比普通肠镜更高。

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