2022-08-22 23:29:52
口服硫酸镁引起腹泻是利用硫酸镁的高渗作用，从而达到清洁肠道的目的。传统的清洁肠道是3天流质或少渣饮食与轻泻剂、灌肠相结合，但此方法常因受检查者体力不支而较难被接受。其后采用平衡液、生理盐水灌肠虽是有效的方法，但大量生理盐水的快速吸收易导致血容量急剧增加，不宜用于心、肝、肾疾病的患者。我科采用口服硫酸镁代替清洁灌肠，效果显著，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料2005年1～12月，我科共做肠镜检查530例，男320例，女210例；年龄11～20岁39例，21～45岁380例，46～65岁111例。
1.2方法检查前一日晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭、卷粉等，不吃蔬菜。检查当日早上不吃任何饮食。于检查前6h，成人40～50g，儿童30～35g的硫酸镁加温开水100ml口服，在口服硫酸镁后10～15min，喝温开水1000～1500ml（30～60min内喝完）。一般3～4h即开始排便，连泻5～7次。如4h后仍未排便，则为无效，即用肥皂水清洁灌肠。一般检查2pm以后可进食干饭、干菜，不喝汤水，但无痛检查（静脉麻醉下检查）则至检查前都需禁食、禁水。禁忌证：孕妇、月经期妇女禁用。述症状同时伴腹泻、高热、呼吸急促、面色苍白、口唇发绀，四肢出冷汗，立即停药，吸氧气，给予肾上腺素0.25mg肌注，氟美松10mg加入10%gs500ml中，静脉点滴，非那根6mg，30min后，呼吸平稳，脉搏规整，面色转红润，继续观察4～5h后荨麻疹等症状亦渐消失。
2讨论
甘露醇是一种多醇基6碳糖，静注入血后很难从毛细血管渗入组织，在体内也不被代谢，因而迅速提高血浆晶体渗透压，促使组织内液向血浆内转移，达到脱水、利尿之目的，故是治疗和预防脑水肿的首选药物。几年来我院共收治脑外伤及脑内疾患的患者约200多例。根据病情、年龄等应用20%甘露醇时间或短或长，量或多或少，除少数患者出现眩晕、阵发性头痛外，无一例出现过敏症状，此病例实属少见，特此报道，以引起注意。根据甘露醇的药理特性，虽然不会导致过敏，但本例患儿却反复出现了过敏症状，又未引起足够的重视，给患儿带来不应有的痛苦，究其教训，总结以下三条：（1）对临床上常用而又不易引起过敏的药物也不能掉以轻心，应注意患者的个体差异，特别是婴幼儿，表达能力差，早期症状反应不明显，容易掩盖病情，延误治疗，所以应特别引起注意；（2）在多种药物联合应用而出现过敏症状时，应引起高度重视，做到重点护理，经常巡视，观察病情变化，不放过用药的每个环节，尽快确定致敏源，避免带来严重后果；（3）过敏症状一旦发生，应与医生密切配合，迅速采取措施：立即停药，给予抗组胺类药物及对症治疗等。
