儿童单纯疱疹性脑炎能治好吗

2024-03-25 16:24:13

沈征宇 主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院

儿童单纯疱疹性脑炎患儿大多数无法治好。儿童单纯疱疹性脑炎是一种致死率高的疾病。患有儿童单纯疱疹性脑炎的患儿预后比较差,即使临床症状得到控制,也很可能会有严重的神经系统后遗症。据研究表明,婴儿出院时上肢屈曲和下肢强直,呈现角弓反张的状态,同时婴儿不会吸允。而年长的患儿预后智力恢复情况差,主要体现在记忆力、计算能力以及学习成绩差等方面。以下介绍儿童单纯疱疹性脑炎的治疗方法和儿童单纯疱疹性脑炎预后情况差的原因。

1、儿童单纯疱疹性脑炎的治疗方法

在早期使用无环鸟苷治疗儿童单纯疱疹性脑炎这种疾病能降低患儿死亡率和改善其预后的情况。故此患有儿童单纯疱疹性脑炎的患儿应尽早在医生的指导下使用无环鸟苷治疗。无环鸟苷治的药理为每天静脉给予15mg/kg并于两周后停药。此外,患儿在早期还需要在医生的操作下使用安定或鲁米那注射液来治疗镇静止惊和用甘露醇脱水来降颅压。待患儿处在恢复期时,可在医生的指导下使用高压氧治疗以减轻后遗症的症状。

2、儿童单纯疱疹性脑炎预后情况差的原因

儿童单纯疱疹性脑炎是由一种嗜神经DNA病毒引起的疾病。通常嗜神经DNA病毒会潜伏在三叉神经节,待机体免疫力下降时,病毒会侵入脑叶,从而引起脑炎。由于儿童单纯疱疹性脑炎的临床症状严重,患儿预后情况均比较差。儿童单纯疱疹性脑炎患儿主要症状表现在发热抽搐、颅压增高、昏迷等的意识障碍以及幻听幻视等的精神症状。患儿还会出现吞咽困难等颅神经损伤或出现共济失调等小脑损伤。头颅CT检测可出现脑结构的改变、枕叶脑水肿或基底节区出血及水肿。大部分患儿脑电图均显示异常。光镜下显示脑组织有出血性坏死。

总之,儿童单纯疱疹性脑炎是好发于3岁以内的幼儿儿童单纯疱疹性脑是一种嗜神经DNA病毒引起的疾病,由于其严重的临床症状,患儿通常死亡率高,预后情况比较差。患儿预后通常会出现智力恢复差和神经系统后遗症等情况。为减轻后遗症,患儿应尽早进行治疗。在病情早期,患儿可在医生的指导下使用无环鸟苷治疗、安定或鲁米那以及甘露醇脱水进行抗惊厥、降颅压,同时在患儿病情恢复期给予高压氧治疗。

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