有哪些方法可以治疗完全性大动脉错位呢?

2014-12-13 16:57:34

徐志强 副主任医师 锦州市中心医院

  完全性大动脉错位这个疾病会严重影响人体内血液的循环,因此完全性大动脉错位这个疾病的危害性非常大,严重的话甚至可能让一个人完完全全的失去生命,那么有哪些方法可以治疗完全性大动脉错位呢?

  (一)内科治疗 新生儿一旦确诊,立即应用前列腺素E1静脉滴注,治疗剂量为0.1ΜG/(KG·MIN)。若见效果,可维持24小时或数日保持动脉导管开放,血氧饱和度升高,紫绀减轻,另外控制心力衰竭,纠正缺氧、酸中毒,为进一步治疗创造条件。

  (二)姑息性手术方法

  1、部分房间隔切除术(BLALOCK-HANLON手术)如RASHKIND术后缓解仍不满意,紫绀继续加重可采用闭式手术方式,切除一部分房间隔的右缘,人为地造成较大的房间隔缺损,常可提供足够的左、右心房混合血而减轻症状,常适用于幼儿。

  2、体-肺动脉分流术(SHUNT术) 包括各?痔?-肺动脉的吻合术,适用于大动脉错位合并肺动脉狭窄的病例,改善缺氧效果较好,适用于幼儿,手术简单。但如吻合口过大而致分流入肺循环的血流量过多可引起心力衰竭。

  (三)纠治性手术方法

  1、心房内改道手术(MUSTARD术) 应用心包或涤纶织物在右心房内建成屏障,置于上、下腔静脉的周围,将腔静脉的血(即体循环的静脉血)引向三尖瓣口而入后左侧心室入肺,将肺静脉血引向三尖瓣口而入前右侧心室入主动脉,虽在解剖学上使畸形更复杂,但在血流动力学上达到生理功能的要求。并发症有腔静脉、肺静脉阻塞,心律失常,慢性心力衰竭,三尖瓣关闭不全等。

  2、RASTELLI术应用带瓣心外导管重建右心室和肺动脉的连续性,从而纠治右心室与肺动脉之间的严重梗阻,甚至完全中断。并发症有外导管瓣膜钙化、失灵和梗阻、出血、心力衰竭等。

  3、大动脉的解剖学纠治术(SWITCH术)将主动脉移入左心室,肺动脉移入右心室,是一种理想、合理的手术。但需进行冠状动脉移植,在技术上要求很高。并发症为心力衰竭,冠状动脉开口狭窄而致心肌缺血。

  每一位完全性大动脉错位患者都可以根据以上的方法去进行治疗,从而帮助自己的身体恢复健康,同时社会上的每一个人都应该去关注完全性大动脉错位这个疾病,从而才会有更多的方法去对付完全性大动脉错位。