大动脉错位的治疗方法有哪些呢?

2015-01-31 13:30:37

徐志强 副主任医师 锦州市中心医院

现在社会上有很多新生儿在刚刚生下来的时候就被检测出患上了大动脉错位这个疾病,同时每一年都有一些孩子就是因为自己患上了大动脉错位这个疾病而被抛弃,所以每一个人都应该去重视大动脉错位,那么大动脉错位的治疗方法有哪些呢?

 (一)内科治疗 新生儿一旦确诊,立即应用前列腺素E1静脉滴注,治疗剂量为0.1ΜG/(KG·MIN)。若见效果,可维持24小时或数日保持动脉导管开放,血氧饱和度升高,紫绀减轻,另外控制心力衰竭,纠正缺氧、酸中毒,为进一步治疗创造条件。

  (二)姑息性手术方法

  1、部分房间隔切除术(BLALOCK-HANLON手术)如RASHKIND术后缓解仍不满意,紫绀继续加重可采用闭式手术方式,切除一部分房间隔的右缘,人为地造成较大的房间隔缺损,常可提供足够的左、右心房混合血而减轻症状,常适用于幼儿。

  2、体-肺动脉分流术(SHUNT术) 包括各?痔?-肺动脉的吻合术,适用于大动脉错位合并肺动脉狭窄的病例,改善缺氧效果较好,适用于幼儿,手术简单。但如吻合口过大而致分流入肺循环的血流量过多可引起心力衰竭。

  (三)纠治性手术方法

  1、心房内改道手术(MUSTARD术) 应用心包或涤纶织物在右心房内建成屏障,置于上、下腔静脉的周围,将腔静脉的血(即体循环的静脉血)引向三尖瓣口而入后左侧心室入肺,将肺静脉血引向三尖瓣口而入前右侧心室入主动脉,虽在解剖学上使畸形更复杂,但在血流动力学上达到生理功能的要求。并发症有腔静脉、肺静脉阻塞,心律失常,慢性心力衰竭,三尖瓣关闭不全等。

  2、RASTELLI术应用带瓣心外导管重建右心室和肺动脉的连续性,从而纠治右心室与肺动脉之间的严重梗阻,甚至完全中断。并发症有外导管瓣膜钙化、失灵和梗阻、出血、心力衰竭等。

  3、大动脉的解剖学纠治术(SWITCH术)将主动脉移入左心室,肺动脉移入右心室,是一种理想、合理的手术。但需进行冠状动脉移植,在技术上要求很高。并发症为心力衰竭,冠状动脉开口狭窄而致心肌缺血。

因为大动脉错位是一个非常恐怖的疾病,所以各位大动脉错位患者都必须在第一时间就立马接受正确的治疗方法,那样才不会让自己的生命安全受到威胁,同时每一个人都应该去关注大动脉错位这个疾病,从而尽可能的防止自己患上大动脉错位。

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