大动脉炎治疗

　　大动脉炎是一种全身性疾病，应该以内科治疗为基础，外科只治疗因该病引起的血管病变。

　　1.内科治疗原则

　　（1）抗炎治疗 有效控制感染有利于阻止病情发展。

　　（2）激素 对早期或活动期患者效果较好，短期内改善症状。多口服强的松、地塞米松等。

　　（3）免疫治疗。

　　（4）扩血管药物 以改善脑和肢体血运。

　　（5）抗血小板药物 拜阿司匹灵等。

　　（6）抗高血压药物 本病对一种降压药物效果不佳，需要两种以上药物合并应用。

　　2.经皮腔内血管成形术

　　目前已应用治疗肾动脉狭窄及腹主动脉、锁骨下动脉狭窄等，获得较好的疗效。球囊扩张应用较广泛，但支架植入由于动脉炎特点，需慎重应用。

　　3.手术治疗

　　一般在病变稳定后采取手术治疗，包括体温、血沉、白细胞计数、IgG均正常。手术原则是在脏器功能尚未丧失时进行动脉重建。

　　（1）对于头臂型可行胸外途径或胸内途径人工血管重建术、内膜血栓摘除术等。

　　（2）胸或腹主动脉严重狭窄者，可行人工血管重建术。

　　（3）肾动脉狭窄者，可行肾脏自身移植术或血管重建术，患侧肾脏明显萎缩者可行肾切除术。

　　（4）冠状动脉狭窄可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。