胆道先天性畸形检查
Hitch按肝组织结构的改变罗列了8项指标:
1、肝小叶结构变化;
2、肝细胞质肿胀;
3、汇管区炎症;
4、胆液淤滞;
5、纤维化;
6、胆管增生;
7、巨细胞转化;
8、髓外造血。
后5项指标对于胆管闭锁和新生儿肝炎差异是显著的。电镜检查可见:肝细胞内可见较多的形态各异、大小不一、密度不均的高电子密度物(electron dense material,EDM),Kupffer细胞质内亦可见有EDM。有些毛细胆管附近细胞膜连接破坏,使细胞间隙局限性不规则扩大。微绒毛未见异常。与胆道闭锁相比,新生儿肝炎患者肝组织内EDM较少,毛细胆管数量略少,管径稍小,未见破坏现象,微绒毛则较多。目前学者们对胆道闭锁电镜所见解析不一,有待进一步研究。