地方性斑疹伤寒是什么?

地方性斑疹伤寒(鼠型斑疹伤寒)是有莫氏立克次体引起经鼠蚤传播的急性传染病其临床特征与流行型斑疹伤寒近似但病情较轻病程较短皮疹很少呈出血性

地方性斑疹伤寒的流行病学：

(一)传染源：家鼠如褐家鼠黄胸鼠等为本病的主要传染源以鼠→鼠蚤→鼠的循环流行病人及牛羊猪马骡等也可作为传染源

(二)传播途径：鼠蚤吮吸病鼠血时病原体随血进入蚤肠繁殖但蚤并不因感染而死亡病原体且可在蚤体长期存在当受染蚤吮吸人血时同时排出含病原体的蚤粪和呕吐物于皮肤上立克次体可经抓破处进入人体；或蚤被打扁压碎后其体内病原体也可经同一途径侵入进食被病鼠排泄物污染的饮食也可得病干蚤粪内的病原体偶可成为气溶胶经呼吸道或眼结膜而使人受染螨蜱等节肢动物也可带有病原体而成为传病媒介的可能

(三)易感者：人群对本病有普遍易感性

地方性斑疹伤寒的临床：

发热：起病多急骤体温多在度左右伴发冷明显头痛全身疼痛及结膜充血

皮疹：约%-%的病人有皮疹

中枢神经系统症状：可有头痛头晕失眠等症状较轻烦躁不安昏睡及意识障碍等少见

精神障碍：发病初期表现为情感淡漠可伴有无特异性的躯体症状（如头痛疲乏）；从发病起的第-天表现为持续高热并有皮疹出现经常伴有嗜睡反应迟钝严重者常有谵妄幻觉人格解体等并可伴有激越行为；发病-以后当体温开始下降时患者表现情绪不稳缺乏主动性和注意不能集中偶尔可伴发短时的欣快和虚构多数患者的精神症状随病情好转而缓解

其他：约%的病人脾轻度肿大肝肿大少见心悸很少受累故循环系统症状少见并发症少见

地方性斑疹伤寒的治疗：

(一)一般治疗：卧床休息保证充足水分及热量做好护理防止并发症

(二)病原治疗：氯霉素四环素多四环素等对本病及复发型斑疹伤寒均具特效

(三)对症治疗：剧烈头痛等神经系统症状明显时可用止痛镇静药毒血症症状严重者可应用肾上腺皮质激素

地方性斑疹伤寒的预防：

主要是灭鼠灭蚤对病人及早隔离治疗

本病多散发故一般不用预防注射