地方性斑疹伤寒患者需要做哪些检查?

2013-04-17 17:05:39

赵文琪 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院

地方性斑疹伤寒患者需要做哪些检查?我想这应该是一个大家想要了解的问题吧。地方性斑疹伤寒患者在开始进行药物治疗之前,一定要做好全面的全方位的检查,这是对您所患疾病的一种负责,同时也是对您身体健康的一种负责。所以,地方性斑疹伤寒患者一定要到正规医院做充分的检查。那么,到底需要做哪些检查呢?下面将为大家详细介绍。

发病早期(7天以内),1/4~1/2的病例有轻度白细胞和血小板减少,随后,近1/3的病人出现白细胞总数升高,凝血酶原时间可延长,但DIC较少见,90%病人血清天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高,ALT,AKP和LDH等也多有升高,其它异常尚有低蛋白血症(45%),低钠血症(60%)和低钙血症(79%),严重的病例可出现血肌酐和尿素氮升高。

患者血清也可与变形杆菌OX19株发生凝集反应,效价为1∶160~1∶640,较流行性斑疹伤寒为低;阳性反应出现于第5~17病日,平均为第11~15病日,外斐试验虽然敏感,但特异性差,不可用以与流行性斑疹伤寒相区别,较为敏感和特异的试验包括间接免疫荧光抗体检测,乳胶凝集试验,补体结合试验,固相免疫测定等,所用抗原为特异性莫氏立克次体抗原,间接荧光抗体效价在发病后1周内升高者达50%,15天内升高者几乎达100%,有条件单位可用PCR方法检测血标本中的莫氏立克次体特异性核酸。

一般实验室不宜进行豚鼠阴囊反应试验,以免感染在动物间扩散和实验室工作人员受染。

1.血象 大多数患者白细胞计数为正常,明显增多或减少者罕见。

 2.血清学检查

(1)外-斐反应中OX19呈阳性反应,效价较流行性斑疹伤寒为低,阳性反应出现于5~17病日,平均于11~15天。

(2)以莫氏立克次体为抗原与患者血清作凝集试验,补体结合试验以及间接免疫荧光试验可与流行性斑疹伤寒相鉴别。

(3)部分患者可有一过性血清谷丙转氨酶升高。

(4)DNA探针杂交与PCR基因扩增技术联合,检测患者血中立克次体DNA同样可用于本病的早期诊断。

3.动物接种 将患者血液注入雄性豚鼠的腹腔,动物一般于接种后5~7天开始发热,阴囊因睾丸鞘膜炎而肿胀,鞘膜渗出液涂片可见肿胀的细胞质内有大量的病原体,需要注意一般试验室不宜进行动物试验。

看了以上对于地方性斑疹伤寒患者所需要做的检查之后,您有哪些想法呢?检查的过程随然是比较繁琐比较复杂的,但这正是我们所需要去践行的。最后,还是祝大家有一个健康的身体并且拥有快乐的心情!

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