多发性骨髓瘤是什么?

2013-04-03 15:35:26

许能文副主任医师　丽水市中心医院

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是恶性浆细胞病中最常见的一种类型，又称骨髓瘤、浆细胞骨髓瘤或Kahler病。直到1889年经Kahler详细报告病例后，多发性骨髓瘤才普遍为人们所了解和承认。多发性骨髓瘤的特征是单克隆浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白。发病率估计为2~3/10万，男女比例为1.6:1，大多患者年龄>40岁，黑人患者是白人的2倍。

多发性骨髓瘤健康指南

問多发性骨髓瘤患者能吃土豆吗

答　　多发性骨髓瘤患者一般能吃土豆，但若患者对土豆中的成分过敏，通常不能吃，以免发生不良反应。患上多发性骨髓瘤之后，建议尽早就医，让专业医生判断病情的状况，然后积极治疗。　　土豆是一种比较常见的蔬菜，含有丰富的膳食纤维和碳水化合物，易于消化和吸收，营养丰富，多发性骨髓瘤患者适量吃一些土豆，能供给人体大量的热能，还能起到补充营养和养胃的作用，土豆中的粗纤维比较丰富，吃过之后能够使肠道蠕动增加，可以起到润肠通便的作用。　　适量吃一般不会加重病情，不需要过于担心。但是多发性骨髓瘤患者的胃肠功能可能会比较虚弱，吃土豆的时候需要炖的软烂一些，营养更加容易被身体吸收，可以帮助减轻胃肠道负担。如果多发性骨髓瘤患者对土豆中的成分过敏，这种状态下通常是不建议吃的，因为有可能会发生变态反应，容易引起腹痛和腹泻，还有可能会导致病情加重，还有可能会导致病情加重。　　治疗疾病的过程中尽量吃易消化的食物，比如小米粥或者是山药粥，还需要保持饮食多样化，能加快恢复速度。...

問多发性骨髓瘤1期高危严重吗

答　　多发性骨髓瘤1期高危早期，一般不严重，如果处于晚期，通常是比较严重的，要到正规医院就诊，根据病情严重程度采取合适治疗方案。　　多发性骨髓瘤通常是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可能是外辐射接触或者病毒感染等原因，如果处于早期，肿瘤的体积比较小，没有明显不适症状，需要尽早采取手术治疗，一般愈后的情况比较好，因此不算严重。　　如果早期症状比较严重，感觉到乏力，并且还伴有贫血或者骨痛，并且已经发生了转移情况，对于周围的组织造成压迫，通常是比较严重的治疗难度会增加，必要时还需要采取异基因骨髓移植治疗。但是要定期到医院做检查，了解自身的身体状况。　　在平时要养成良好生活习惯，注意休息，保证足够睡眠时间，避免长时间熬夜，合理安排饮食，多吃富含维生素和蛋白质食物，有助于提高自身免疫力和抵抗力，帮助身体恢复。...

問多发性骨髓瘤lambda型严重吗

答　　多发性骨髓瘤lambda型通常是比较严重的，因此需尽快结合病情，遵从医生指导治疗。　　多发性骨髓瘤lambda型属于较少见的亚型，会抑制骨髓造血功能，引起贫血、出血等，同时会使单克隆性轻链蛋白会沉积于身体多个重要脏器中，诱发淀粉样变性，导致脏器功能出现严重障碍，属于严重病变。　　多发性骨髓瘤lambda型在治疗时，建议遵医嘱使用肿瘤切除术、内固定术等方法，同时可搭配放疗、化疗等手段，治疗过程中，可适当使用环磷酰胺片、沙利度胺片、醋酸泼尼松片等药，辅助改善病情。　　多发性骨髓瘤lambda型具有治疗难度，需遵从医嘱选择应对方法。治疗过程中应定期复查，监测预后效果。饮食方面保持清淡，禁止刺激食品。同时适当锻炼，增强抵抗力。...

問多发性骨髓瘤后期呕吐怎么办

答　　多发性骨髓瘤后期呕吐可以通过禁食、调整饮食结构、用药、手术或免疫治疗等方式进行治疗。应尽早就医，根据诊断结果，遵医嘱选择合适的治疗措施。　　1、禁食：需要短暂禁食，能够帮助减轻胃肠道负担。　　2、调整饮食结构：需要对饮食结构进行适当的调整，尽量吃易消化的食物，能补充营养，促进体力恢复。　　3、用药：可以在医生的指导下使用维生素B12片或甲泼尼龙片等药物治疗。　　4、手术：可以考虑通过骨科固定手术或骨水泥的方式进行治疗，病情得到控制之后，呕吐的症状可能会减轻或消失。　　5、免疫治疗：采取免疫治疗，利用生物学、化学、物理学手段人为地增强或抑制机体的免疫功能，可以达到治疗疾病的目的，改善呕吐和其他身体不适。　　治疗疾病的过程中需要密切关注各项生命体征，还应保持乐观的心态，可以做一些舒缓的活动，比如散步。...

問多发性骨髓瘤的人能吃海参吗

答　　多发性骨髓瘤的人一般能吃海参，但是不建议过量吃，多发性骨髓瘤的患者应到正规医院就诊，根据诊断结果采取合适的治疗方法。　　海参当中富含一些优质的蛋白质，同时含有膳食纤维，而且含有胶原蛋白、牛硫酸、多肽等成分，另外也含有微量元素以及氨基酸和维生素。而多发性骨髓瘤的癌细胞，通常会导致患者肾功能发生改变，也有可能合并慢性肾功能不全等并发症，因此可以适当的吃一些海参。　　虽然海参对多发性骨髓瘤有一定的好处，但在食用的时候一定要适量，如果过量食用，有可能会对身体造成不良的影响，还会导致胃肠道负担加重，表现为恶心、呕吐等症状。临床上出现多发性骨髓瘤之后，定期到医院进行检查，如果症状持续的加重，通过手术切除的方法治疗。　　在治疗期间需要注意做好局部的护理工作，保持饮食清淡，可以喝小米粥或者玉米粥，如果情况持续没有得到缓解，一定要引起重视并且积极治疗。...

問多发性骨髓瘤cart复发率高吗

答　　CART即嵌合抗原受体T细胞疗法。一般情况下，多发性骨髓瘤的嵌合抗原受体T细胞疗法的复发率较高，建议及时去医院就诊，配合医生的治疗工作。　　多发性骨髓瘤属于复杂的血液系统恶性肿瘤，发病后骨髓中产生浆细胞异常增生，从而产生单克隆免疫球蛋白或M蛋白。在CART治疗过程中肿瘤细胞会通过改变靶点基因、表型转化克隆选择等机制来逃避CART细胞的攻击，因此靶点CD19发生逃逸时，肿瘤细胞不会对CART治疗有反应，容易导致病情复发，因此多发性骨髓瘤在选择嵌合抗原受体T细胞疗法时可能存在复发的情况，而且复发率较高。　　除了嵌合抗原受体T细胞疗法治疗外，可结合多发性骨髓瘤患者的病情选择化疗、放疗、骨髓移植等方法治疗，及时处理控制病情进展。　　建议大家关注自身健康，正确了解多发性骨髓瘤的相关知识，身体发病后迅速就医诊断，及时治疗改善不适表现。...