多发性骨髓瘤应该如何预防?

2013-03-26 22:40:41

许能文 副主任医师 丽水市中心医院

家庭护理

1.休息 一般病人可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,但绝不可剧烈活动,应避免负载过重,防止跌、碰伤,视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗,机体免疫功能降低,易发生合并症时,应卧床休息,减少活动。有骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。

2.为防止病理性骨折 应给病人睡硬板床,忌用弹性床。保持病人有舒适的卧位,避免受伤,特别是坠床受伤。

3.饮食护理 给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。肾功能不全的患者,应给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食,以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时,应鼓励病人多饮水,每日尿量保持在2000ml以上,以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。

4.对肢体活动 不便的老年卧床病人,应定时协助翻身,动作要轻柔,以免造成骨折。受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗,保持床铺干燥平整,防止褥疮发生。

5.口腔护理 肾功能损害的病人,因代谢物积累过多,部分废物进呼吸道排出而产生口臭,影响病人食欲,应做好口腔护理,并给予0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口,预防细菌和真菌感染。

6.疼痛护理 随着病情进展,骨痛症状难以缓解,骨痛程度轻重不一,主要发生于富含红骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等。神经根可因受压而出现神经痛。要关心体贴病人,尽量减轻病人痛苦。尤其对病人因身体活动时引起的疼痛,应密切观察,细心护理。按医嘱给予适量的镇静止痛药,必要时可给予杜冷丁、吗啡等镇痛药。也可进行局部放射治疗,以减轻症状。神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗。

7.贫血护理 观察贫血的症状和判断贫血程度,给予相应的护理。

8.预防感染 本病以呼吸道感染和肺炎为多见,其次是泌尿道感染,故应保持病室清洁空气,温湿度适宜,避免受凉和防止交叉感染,协助病人经常更换体位,及时排痰;鼓励水化利尿。

9.化疗护理 化疗期间病人应多饮水,每日入液量不少于3000ml,并碱化尿液,准确记录液量,维持水电解质平衡。

10.心理护理 疏导病人说出自已的忧虑,加倍地给予关爱和照顾,尽力缓和病人的精神压力,帮助病人正视现实,摆脱恐惧,情绪平稳。

多发性骨髓瘤健康指南
多发性骨髓瘤患者能吃土豆吗
  多发性骨髓瘤患者一般能吃土豆,但若患者对土豆中的成分过敏,通常不能吃,以免发生不良反应。患上多发性骨髓瘤之后,建议尽早就医,让专业医生判断病情的状况,然后积极治疗。   土豆是一种比较常见的蔬菜,含有丰富的膳食纤维和碳水化合物,易于消化和吸收,营养丰富,多发性骨髓瘤患者适量吃一些土豆,能供给人体大量的热能,还能起到补充营养和养胃的作用,土豆中的粗纤维比较丰富,吃过之后能够使肠道蠕动增加,可以起到润肠通便的作用。   适量吃一般不会加重病情,不需要过于担心。但是多发性骨髓瘤患者的胃肠功能可能会比较虚弱,吃土豆的时候需要炖的软烂一些,营养更加容易被身体吸收,可以帮助减轻胃肠道负担。如果多发性骨髓瘤患者对土豆中的成分过敏,这种状态下通常是不建议吃的,因为有可能会发生变态反应,容易引起腹痛和腹泻,还有可能会导致病情加重,还有可能会导致病情加重。   治疗疾病的过程中尽量吃易消化的食物,比如小米粥或者是山药粥,还需要保持饮食多样化,能加快恢复速度。...
多发性骨髓瘤1期高危严重吗
  多发性骨髓瘤1期高危早期,一般不严重,如果处于晚期,通常是比较严重的,要到正规医院就诊,根据病情严重程度采取合适治疗方案。   多发性骨髓瘤通常是一种浆细胞恶性增殖性疾病,可能是外辐射接触或者病毒感染等原因,如果处于早期,肿瘤的体积比较小,没有明显不适症状,需要尽早采取手术治疗,一般愈后的情况比较好,因此不算严重。   如果早期症状比较严重,感觉到乏力,并且还伴有贫血或者骨痛,并且已经发生了转移情况,对于周围的组织造成压迫,通常是比较严重的治疗难度会增加,必要时还需要采取异基因骨髓移植治疗。但是要定期到医院做检查,了解自身的身体状况。   在平时要养成良好生活习惯,注意休息,保证足够睡眠时间,避免长时间熬夜,合理安排饮食,多吃富含维生素和蛋白质食物,有助于提高自身免疫力和抵抗力,帮助身体恢复。...
多发性骨髓瘤lambda型严重吗
  多发性骨髓瘤lambda型通常是比较严重的,因此需尽快结合病情,遵从医生指导治疗。   多发性骨髓瘤lambda型属于较少见的亚型,会抑制骨髓造血功能,引起贫血、出血等,同时会使单克隆性轻链蛋白会沉积于身体多个重要脏器中,诱发淀粉样变性,导致脏器功能出现严重障碍,属于严重病变。   多发性骨髓瘤lambda型在治疗时,建议遵医嘱使用肿瘤切除术、内固定术等方法,同时可搭配放疗、化疗等手段,治疗过程中,可适当使用环磷酰胺片、沙利度胺片、醋酸泼尼松片等药,辅助改善病情。   多发性骨髓瘤lambda型具有治疗难度,需遵从医嘱选择应对方法。治疗过程中应定期复查,监测预后效果。饮食方面保持清淡,禁止刺激食品。同时适当锻炼,增强抵抗力。...
多发性骨髓瘤后期呕吐怎么办
  多发性骨髓瘤后期呕吐可以通过禁食、调整饮食结构、用药、手术或免疫治疗等方式进行治疗。应尽早就医,根据诊断结果,遵医嘱选择合适的治疗措施。   1、禁食:需要短暂禁食,能够帮助减轻胃肠道负担。   2、调整饮食结构:需要对饮食结构进行适当的调整,尽量吃易消化的食物,能补充营养,促进体力恢复。   3、用药:可以在医生的指导下使用维生素B12片或甲泼尼龙片等药物治疗。   4、手术:可以考虑通过骨科固定手术或骨水泥的方式进行治疗,病情得到控制之后,呕吐的症状可能会减轻或消失。   5、免疫治疗:采取免疫治疗,利用生物学、化学、物理学手段人为地增强或抑制机体的免疫功能,可以达到治疗疾病的目的,改善呕吐和其他身体不适。   治疗疾病的过程中需要密切关注各项生命体征,还应保持乐观的心态,可以做一些舒缓的活动,比如散步。...
多发性骨髓瘤的人能吃海参吗
  多发性骨髓瘤的人一般能吃海参,但是不建议过量吃,多发性骨髓瘤的患者应到正规医院就诊,根据诊断结果采取合适的治疗方法。   海参当中富含一些优质的蛋白质,同时含有膳食纤维,而且含有胶原蛋白、牛硫酸、多肽等成分,另外也含有微量元素以及氨基酸和维生素。而多发性骨髓瘤的癌细胞,通常会导致患者肾功能发生改变,也有可能合并慢性肾功能不全等并发症,因此可以适当的吃一些海参。   虽然海参对多发性骨髓瘤有一定的好处,但在食用的时候一定要适量,如果过量食用,有可能会对身体造成不良的影响,还会导致胃肠道负担加重,表现为恶心、呕吐等症状。临床上出现多发性骨髓瘤之后,定期到医院进行检查,如果症状持续的加重,通过手术切除的方法治疗。   在治疗期间需要注意做好局部的护理工作,保持饮食清淡,可以喝小米粥或者玉米粥,如果情况持续没有得到缓解,一定要引起重视并且积极治疗。...
多发性骨髓瘤cart复发率高吗
  CART即嵌合抗原受体T细胞疗法。一般情况下,多发性骨髓瘤的嵌合抗原受体T细胞疗法的复发率较高,建议及时去医院就诊,配合医生的治疗工作。   多发性骨髓瘤属于复杂的血液系统恶性肿瘤,发病后骨髓中产生浆细胞异常增生,从而产生单克隆免疫球蛋白或M蛋白。在CART治疗过程中肿瘤细胞会通过改变靶点基因、表型转化克隆选择等机制来逃避CART细胞的攻击,因此靶点CD19发生逃逸时,肿瘤细胞不会对CART治疗有反应,容易导致病情复发,因此多发性骨髓瘤在选择嵌合抗原受体T细胞疗法时可能存在复发的情况,而且复发率较高。   除了嵌合抗原受体T细胞疗法治疗外,可结合多发性骨髓瘤患者的病情选择化疗、放疗、骨髓移植等方法治疗,及时处理控制病情进展。   建议大家关注自身健康,正确了解多发性骨髓瘤的相关知识,身体发病后迅速就医诊断,及时治疗改善不适表现。...