2017-04-26 15:41:13
健康人在正常情况下是有卫兵在体表巡逻的，这个卫兵就是“卫气”，是人体对抗细菌、病毒等外邪的第一道屏障，同时也是保护体内的水液不会轻易外泄的堤坝。如果，一个人的卫气不足了，也就是表虚了，那么，他就会比一般人容易感冒、容易被外邪入侵，也更容易出汗。表虚的人往往还会表虚为容易疲劳、懒动少言，舌头颜色比较淡。
如果你抓住了这些表虚的辩证要点，你就会知道什么情况下的多汗症才适合用玉屏风来治疗。
那么既然有表证、有虚证，就肯定还有里证、有实证。
接下来说说里证，也就是说出汗的问题不是出在体表，而是出在体内，体表的卫气是正常的，所以这种情况下你再用玉屏风止汗是没用的，单单补的太多反而可能还会造成卫兵泛滥、边关骚乱而加重病情。
除了卫气不能固守体表会导致出汗，还有一种常见的情况同样也会造成出汗，那就是体内太热了，逼迫汗液往外跑。就好像烧水的时候火太大了会导致壶里的水溢出去一样。
这个叫做“里热”，往往会表现为口干口渴、烦躁、大便干结、面红等上火的症状。但是分了表里以后，我们还要分虚实，这个火又有实火和虚火之分，中医辨证的难点就在这里，但同时乐趣也是在这里。
关于实火和虚火我在以前的文章《吃了一堆降火药还是上火依旧？因为你不知道这张秘方！》里有介绍过，今天就简单地再说一下。人体在健康状态下是阴阳平衡、水火相等的，如果体内火太多了，那就是实火。如果是体内水变少了导致火相对偏多，那就是虚火。
所以实火我们只要降火就好，对于虚火我们除了稍微降火以外还要把丢失的水补足。为了方便鉴别，我就说一下最简单的区分方法，那就是看舌头上面的那层舌苔，如果舌苔又黄又厚的就是实火，如果舌苔少得可怜甚至一点舌苔都没有的就是虚火。
对于实火汗出，我们可以直接用中成药“龙胆泻肝胶囊”；对于虚火汗出，我一般会用“当归六黄汤”，我常用的药物剂量是当归10克、生地10克、熟地10克、黄芩10克、黄连5克、黄柏10克、黄芪15克，以上用量作为参考，最好是找当地的中医师根据病情适当加减。
当然，还有其他原因引起的多汗症，但上面介绍的这三种情况是我在临床上碰到最多的，也是疗效最显著的。最后再强调一下，用中药一定要辩证，要分清寒热虚实！