应注意鉴别全身和局部的臭汗症。

臭汗症伴发多汗，汗液不易蒸发;局部性臭汗症多发于大汗腺所在部位，如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐部及女性乳房下等处，以足部、腋部臭汗症最为多见。

腋部臭汗症：称腋臭(osmidosis axillare)，俗称狐臭。常见于青少年，女性多见，轻重不等，夏季更甚，常伴有色汗(以黄色多见)。多数患者外耳道内有柔软耵聍，少数患者外阴、肛门、乳晕等部位可同时散发此味。更年期过后，大汗腺逐渐萎缩，本病逐渐消退。

足臭：往往与足部多汗症伴发，有刺鼻的臭味，尤以夏季不勤洗脚时更甚。

根据临床表现的特征性即可诊断。

中医病机及辨证：本病为先天禀赋不足所致，如《外科正学》体气记载，“体气――名狐气，此因父母有所传染者”。又如《诸病源候论》狐身候记载：“人有气血不和，腋下有如野狐之气，谓之狐臭而此气染易著于人”。