电烧伤的病理变化和治疗方案

2013-05-04 22:12:25

张金凤 主治医师 赣州市中医院

在生活中有太多太多的情况要接触到电,比如电视机,电饭煲,电磁炉等那么在许多未知的情况下会发生小规模或者大规模的触电,那么我们对于触电后又了解多少,对触电的后期治疗又知道多少?让我为大家来解答

何谓电烧伤?

电流通过人体引起的局部损伤称电烧伤。临床表现有入口与出口,常呈椭圆形,一般限于导电体接触的部位,但实际破坏较深,可达肌肉,骨骼或内脏,以入口处更严重。外观局部黄褐或焦黄,严重者组织完全炭化、凝固,边缘整齐,干燥,早期疼痛较轻,水肿不明显但在24~48小时后,周围组织出现炎症反应和明显水肿。电烧伤的周围皮肤常因电火花或衣服着火烧伤,一般也多为深度烧伤。

由于电流穿过皮肤后,迅速沿体液及血管运动(血液含电解质,易于导电),使邻近组织和血管壁损伤,发生变性及血栓形成。伤后一周左右开始出现进行性组织坏死,伤口扩大加深,严重者往往有成群肌肉坏疽;或因血管破裂发生大出血。

电烧伤如何治疗:

局部以采用暴露疗法为好。四肢环状电烧伤应作筋膜切开减压。坏死组织尽早切除,切除范围可稍大些,包括坏死的肌肉甚至骨骼,肢体坏死者予截肢。有时需要进行皮瓣移植(带蒂或游离),有利于未切除干净的间生态组织的活存,达到一期愈合;范围大者可用异体皮覆盖,2~3天后,启视创面,如有坏死组织,可进一步清创(有时需反复2~3次)待创面干净后,再进行游离植皮。

对于不同程度的电烧伤,我们要采取不同的方式来进行处理,同时不要盲目的采取不正确的处理方法,以免导致身体的并发症和不可估计的后果,这是许多悲剧发生的源头。切记

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