癫痫患者用药时应特别注意哪些事项

2014-09-04 15:36:11

王博敏 主治医师 临猗县中医医院

大多数的癫痫患者都是吃药来控制病情,减少癫痫发作。但是长时间吃药对于身体健康肯定是有损害的,而且也有部分患者在治疗的时候觉得效果不佳,就会考虑更换药物,那么癫痫患者用药的时候有哪些事情要注意呢?

剂量不当

不同的癫痫患者对抗癫痫药的反应有很大的差异,故必须坚持用药的个体化原则,如果单凭个人的经验用药就很难达到理想的治疗目的。服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小容易使患者处于“亚治疗状态”:相反,若用药剂量过大(尤其是在发病初期)不但可增加癫痫发作的次数,还容易引起患者的慢性药物中毒。

间断服药

癫痫是一种脑部慢性疾病,患者需要长期规范地用药,否则难以痊愈。然而在临床上,不少癫痫患者随意间断服药。这种“三天打鱼,两天晒网”的服药方法危害极大,有时甚至还不如不用药。因此,这种不良的用药习惯必须引起癫痫患者及其家属的高度重视,并坚决予以纠正,否则将贻误治疗。

频繁换药

有的癫痫患者对癫痫治疗的长期性认识不足,总是急于求成,四处求医,频繁换药。这也是癫痫难以控制的重要原因之一,因为要使任何一种抗癫痫药在血液中达到有效、稳定的浓度都需要较长的时间,多数药物都需要在使用和观察数月之后才能确定其有无疗效,故患者绝不能频繁换药。

多药联用

对大多数癫痫患者来说,坚持单药治疗是国际上公认的治疗原则,多药联合治疗仅适用于单药治疗失败的难治性癫痫患者。然而在现实中联合使用多种药物治疗癫痫的现象十分普遍。笔者就曾遇到过一位该病患者同时应用9种新老抗癫痫药物进行治疗的情况。其实,这种服药方法不仅不能提高疗效,还会增加药物的毒副反应,从而使患者无法长期坚持药物治疗。

迷信新药

目前,国际抗癫痫联盟仍然推荐卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、氯硝西泮等为一线抗癫痫药物。但由于近年来又有十余种新的抗癫痫药投放市场,如托吡酯(妥泰)、拉莫三嗪(利必通)、氨己烯酸、加巴喷丁、奥卡西平等,所以,很多癫痫患者便过分地相信新药,误认为上述新药要比老药好,并过早地加用新药,结果导致了不良后果的发生。总的来说,这些新的抗癫痫药的疗效并不优于传统的一线抗癫痫药,而且价格昂贵。患者只有在用一线抗癫痫药不能控制病情或出现了严重的副反应时才可考虑使用这些新药,并应严格掌握这些新药的适应症及不良反应。

过早停药

临床证实,癫痫患者坚持服药的时间越长,其停药后病情复发的机会就越少。各型癫痫患者停药所需的时间不同,如全面性强直一阵挛发作(又叫大发作)的患者须用药一年以上才能停药;失神发作的患者须用药半年以上才能停药。需要指出的是,癫痫患者在病情最后一次发作后,仍需根据自己病情的发作类型、发作频率等继续服用1~5年的药物(维持量),然后再逐渐停药。有些由脑部器质性疾病引起的症状性癫痫(又叫继发性癫痫)患者,在病因未去除之前需终生服药。

滥用中药

中医药在治疗癫痫方面的确有一定的疗效,但目前尚无一种中药或方剂被公认是治疗癫痫的特效药。祖国医学在治疗癫痫时非常强调辨证施治和整体治疗的原则。然而有些人在运用中医药治疗癫痫时却很不规范,如大肆宣传自己的“纯中药”或“祖传秘方”无毒副作用,而且能快速根治癫痫。

还有一些人在中药中擅自加入西药成分,使不少癫痫患者在服用了这些药物后竟出现了由西药所致的不良反应,如肝功能损害、骨髓造血功能损害以及女性的月经紊乱等。

谁都不想天天吃药,特别是对于女性癫痫患者来说,药物对于月经,妊娠等都影响,但是还是希望患者们可以注意上面提到的用药事宜,不要因为用药不当导致病情迁延不愈,真的有特殊情况也应该向医生反映,让医生来调整用药。

癫痫健康指南
产后癫痫头痛怎么回事
  产后癫痫头痛有可能是身体虚弱、睡眠不足、激素水平变化、电解质紊乱、脑部缺血缺氧等因素造成的,要及时到医院做检查,根据引起的病因采取相应治疗措施。   1、身体虚弱:产妇在分娩时消耗大量的体力,可能会导致身体比较虚弱,从而会诱发癫痫,出现头痛症状。产后要注意休息,避免过度劳累,避免诱发癫痫发作,同时也可以在专业医生指导下,通过针灸的方式进行治疗。   2、睡眠不足:如果产妇在产后没有得到充分休息,可能会导致大脑过于疲劳引起癫痫发作,并且还伴有头晕、头痛等症状。日常要注意休息,保证足够睡眠时间,避免长时间熬夜,也可以通过艾灸的方式辅助治疗。   3、激素水平变化:产后产妇体内激素水平发生变化,可能会导致大脑神经兴奋性增加,从而会引起癫痫伴有头痛症状。需要遵医嘱服用卡马西平片、苯妥英钠胶囊等药物进行治疗。   4、电解质紊乱:产妇在产后出现电解质紊乱的情况,可能会导致神经系统兴奋性增加,从而会诱发癫痫,伴有头痛、口吐白沫等症状。需要在医生指导下使用碳酸氢钠片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。   5、脑部缺血缺氧:分娩时产生比较长,可能会导致产妇出现缺血的情况,从而会诱发癫痫,出现头晕、头痛、恶心等症状。可以通过吸氧的方式进行治疗,同时也可以采取针灸方式进行辅助治疗。   日常生活中要做到劳逸结合,避免进行剧烈运动,防止过度劳累,同时还要保证足够睡眠时间,避免长时间熬夜。...
儿童癫痫病怎么预防
  癫痫病一般指癫痫,儿童癫痫的预防至关重要,主要预防措施包括保持良好的生活习惯、减少电子产品的使用、保持稳定的情绪、避免脑部受伤、定期体检与咨询等。   1、保持良好的生活习惯:引导孩子养成规律作息的习惯,保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度疲劳。合理饮食也是关键,应多摄入富含维生素和矿物质的食物,避免暴饮暴食和过度饥饿,同时减少辛辣刺激性食物的摄入。   2、减少电子产品的使用:长时间使用电子产品,尤其是手机、电视和平板电脑等,可能对孩子的大脑产生不良影响,增加癫痫发作的风险。因此,应合理安排孩子的娱乐时间,减少电子产品的使用。   3、保持稳定的情绪:情绪波动是引发癫痫发作的主要因素之一。家长应给予孩子充分的关爱和关注,引导他们正确面对各种情绪,避免过度焦虑和压力。   4、避免脑部受伤:教育孩子注意安全,避免头部受到重创。在进行体育活动或户外活动时,应采取适当的保护措施,以降低脑部受伤的风险。因为脑部受伤可能会诱发癫痫发作。   5、定期体检与咨询:定期带孩子去医院进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。   此外,预防措施还包括尽量避免让孩子处于强烈的闪光灯特定环境当中,做好这些预防措施,有助于降低儿童患癫痫的风险。...
突然癫痫是怎么回事
  突然癫痫可能和过度劳累、不规律饮食、精神刺激、外伤、脑供血不足等原因有关,建议患者及时就医,再根据引起的原因进行针对性治疗。   1、过度劳累:经常熬夜或者过度工作,大脑无法得到充足的休息,就可能诱发癫痫。患者应规律作息,保证充足的睡眠时间。   2、不规律饮食:偏食、暴饮暴食等不良的饮食习惯,可能会导致体内营养失衡,使突发癫痫的几率提高。平时应保证营养均衡,多吃维生素、蛋白质含量丰富的食物。   3、精神刺激:突然受到惊吓、精神受到严重的打击等,可能会导致癫痫突然发作。建议患者保持平稳的情绪,必要时可遵医嘱使用苯妥英钠片、卡马西平片等药物治疗。   4、外伤:脑部受到外伤,比如高处坠落、车祸等,对脑组织造成损伤,可能会诱发癫痫。需要及时拨打急救电话,前往医院进行救治。   5、脑供血不足:长期大量进食高脂肪的食物,可能会使体内的血液粘稠度增加,使脑供血不足,容易诱发癫痫。患者可以遵医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物治疗。   日常生活中患者应尽量避免从事高空作业、驾驶等职业,家人学习家庭护理知识也很有必要,能帮助患者降低受伤风险。...
癫痫手脚僵直怎么回事
  癫痫手脚僵直可能是精神紧张、药物副作用、神经元异常放电、肌肉过度收缩、脑部结构异常等原因导致的,建议去医院的神经内科就诊,查明具体的原因之后,配合医生再做合适的措施治疗。   1、精神紧张:如果在发病期间存在过度紧张和恐惧等因素,可能会导致肌肉紧张度增加,从而出现手脚僵直的表现。需要尽量放轻松,还需要离开周围危险的物品。   2、药物副作用:治疗癫痫的药物可能会产生一些副作用,容易引起肌肉僵硬,可以咨询医生对用药的方案进行适当调整。   3、神经元异常放电:癫痫在发作的时候会导致大脑神经异常方便,容易引起肌肉发生异常收缩,从而出现手脚僵直的表现。可以按照医生指示使用拉莫三嗪片或奥卡西平片等药物治疗。   4、肌肉过度收缩:癫痫发作的时候肌肉的收缩力会增强,由于肌肉过度收缩,会表现为僵直状态。可以遵从医生指导使用托吡酯片或左乙拉西坦片等药物治疗。   5、脑部结构异常:如果癫痫患者的脑部结构存在异常,会导致神经元的正常功能受损,疾病发作时容易引起手脚僵直和意识丧失。需要配合医生使用加巴喷丁胶囊或奥卡西平片等药物治疗。   治疗癫痫的过程中需要保持规律的生活习惯,尽量不要使精神过度紧张,还需要定期去医院复查,可以了解恢复状况。...
新生儿癫痫是怎么回事
  新生儿癫痫可能由于多种因素导致,比如遗传因素、先天发育异常、产伤、颅内感染、颅脑外伤等因素导致的。   1、遗传因素:癫痫可能具有遗传性,如果家族中有癫痫病史,新生儿患病的风险会增加。   2、先天发育异常:新生儿大脑皮质发育尚未完善,任何不良刺激都可能导致大脑皮层异常放电。   3、产伤:分娩过程中的产伤可能引发新生儿癫痫。   4、颅内感染:新生儿期容易发生各种感染,如脑膜炎、脑炎等,这些感染可能引发癫痫。   5、颅脑外伤:新生儿头部的外伤也可能导致癫痫。   此外,高热可也可能会引起新生儿癫痫,对于新生儿癫痫的治疗,首先需要确定癫痫的类型和病因。治疗方法包括药物治疗、生活调理和必要时的手术治疗,应当根据新生儿的实际情况结合医生的指导建议进行相关治疗。...
癫痫孕妇可以服用抗癫痫药吗
  癫痫孕妇一般可以服用抗癫痫药,需要遵医嘱规范用药,建议到正规的医院进行检查诊断,可根据病情严重程度治疗。   癫痫是一种表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,会导致身体抽搐或者痉挛性发作。如果患者的症状比较明显,可以在医生的指导下服用抗癫痫药进行治疗,由于孕妇的体质比较特殊,在选择用药方面需要谨慎。可以在医生的指导下使用左乙拉西坦片、奥卡西平片等药物进行治疗,而且吃了药物对胎儿的影响也是比较小,通过服用药物之后,能够抑制脑部神经元的放电,从而能够控制病情。孕妇在妊娠期间遵医嘱服用抗癫痫药可控制病情,并不会对胎儿造成太大的影响。   如果孕妇患有癫痫,平时需要定期进行产前筛查,确保胎儿的健康情况,并且能够及时发现问题,同时还要注意观察药物的副作用,如有异常,需要向医生反映。   在治疗期间还要注意保持良好的心态和充足的睡眠。...
癫痫用药方案
丙戊酸钠糖浆
该药物是广谱的抗癫痫药物,价格便宜,对于大多数患者癫痫发作症状能够起到...
开浦兰
该药物作为目前最新推出的抗癫痫药物之一,具有副作用小、适合年龄段广等优...