2017-08-30 14:04:36
CT的基本原理与普通的X线横断层原理相似。但由于通过电子计算机排除了散射线和重叠影像干扰，并借助人体组织X线吸收系数矩阵可作不定量分析，解决了密度分辨率的问题。基本质是一种X线断层图像，借助于电子计算机来进行成像和数据处理。CT扫描机装置主要包括扫描装置、信号转换和贮存、电子计算机、记录、显示和控制等部分。扫描装置包括X线球管和探测器，常用的探测器有碘化钠晶体、锗酸铋和氙气等，两者相对固定在一个同步移动和旋转的框架上，以窄的笔形X线束进行扫描。目前CT已由第一代发展到第四代，探测器600～720个全周固定，X线球管绕层面旋转3600，目前的为提高图像质量，扫描时间1～5秒。可视光医学教.育网搜集整理线光电倍增系数放大，经模数转换器转成数字，送入电子计算机处理，得出该层面各单元的吸收系统，以矩阵数码形式输出，再经数模转换器变成图像信号，由显示显出，并可摄影记录。冠状动脉CTA（Computed Tomographic Angiography）是近些年来新兴的诊断手段。由于其创伤和危险性比传统的冠状动脉造影更小，而受到临床医生的青睐。但需要强调的是， 虽然CTA具有很高的敏感性和特异性（也就是准确度），但迄今为止，还不能替代冠状动脉造影检查；冠脉造影仍是诊断冠心病的金标准。
医生会建议那些疑似冠心病的就诊者接受冠状动脉CTA检查，如果检查结果为阴性，也就是说，没有发现明显的冠状动脉 病变，基本可以排除冠心病的可能；而如果发现冠状动脉存在狭窄或堵塞，往往仍然要做 冠状动脉造影，以确认病变的确切部位和程度，指导下一步的治疗。所以，当患者已经确诊冠心病时，就没有必要再做冠状动脉CTA，而应直接接受冠状动脉造影检查。
做冠脉CT有什么需要注意的？
症状很典型或很不典型都不是CT的适应症，如果病人症状很不典型，没有支持冠心病的证据，可以先做一些更简单的检查，如活动平板或24小时心电图等检查。
相反，如果症状很典型则应该直接做造影，因为CT仅仅是一项检查，不能同时进行干预，如果CT检查发现比较严重的狭窄还是要去做造影。而造影检查的同时可以进行球囊扩张或支架植入的手术。所以说，CT的价值主要在于鉴别那些怀疑有冠心病，但证据又不是很足的患者，如果冠脉CT没事或比较轻微，就不用再去做造影了。