脑动脉瘤的疾病简介

2013-03-09 17:54:16

刘志钢 主任医师 吉林市化工医院

脑动脉瘤危害人们的健康,患者不知道它的定义,症状,危害是什么。病急乱投医,只是一味的慌张,根本不知道该怎么办,所以我们需要了解脑动脉瘤的相关信息。

一、脑动脉瘤的定义:脑动脉血管壁的局部囊性扩张,进而形成“瘤”样形状,故称为脑动脉瘤(简称AN)。多数是先天发育不良所致,也可由高血压动脉硬化、炎症和脑外伤引起。好发年龄为40-60岁,女性比男性略多见。

二、脑动脉瘤的症状和危害:有些动脉瘤可无任何症状,如中小型动脉瘤。有些动脉瘤可有以下症状:.压迫症状:部分中大型动脉瘤有相应的压迫症状:局限性头痛、眼痛、视力减退、恶心、颈部僵痛和眩晕,最常见的病侧眼睑下垂(眼皮睁不开)、眼球活动(外展)受限,少部分(大或者巨大型)患者有癫痫、感觉减退、轻偏瘫、失语等表现。

出血症状:动脉瘤破裂后多数表现为蛛网膜下腔出血(SAH)症状,如:剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征、抽搐等,之后可发展意识障碍、昏迷、偏瘫等。部分患者可突然昏倒、深昏迷、迅速出现呼吸衰竭,甚至于几十分钟内死亡。其死亡率高达30~40%。

部分动脉瘤破裂前有诱因,如用力、咳嗽、大便等。部分可无诱因。

未治疗的破裂动脉瘤大部分还会再次出血,且往往比上一次出血更严重,危险性更大(死亡率高达70~80%),故对已有出血史的动脉瘤应积极治疗,防止再出血。

三、脑动脉瘤的治疗目前有两种治疗方法:血管内介入微创手术(动脉瘤栓塞术)和直接手术(开颅动脉瘤夹闭术)。

上述二种方法各有优缺点,需要根据解动脉瘤的位置、形态、数目、大小,以及与周围组织和血管的关系,以及患者年龄和身体其他疾病等方面进行综合考虑,选择其中的一种治疗方法或者二者的结合。

动脉瘤栓塞术:它具有创伤小、相对手术时间少,康复快的优点,且同时治疗左右不同部位的多个动脉瘤。主要采球囊辅助塑型技术模拟栓塞动脉瘤过程在巨大型动脉瘤,有时闭塞载瘤动脉获得治愈,行闭塞手术之前,需要作血管球囊闭塞试验(BOT)。

动脉瘤夹闭术:开颅后,在显微镜下用动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈部,并保护载瘤动脉的通畅。有些在夹闭困难的情况,需采用肌片和生物胶加固动脉瘤壁的方法防止再出血(动脉瘤包裹术)。用微弹簧圈栓塞动脉瘤腔。

动脉瘤破裂后的其他治疗:

出血常会导致脑血管痉挛、脑积水、脑室内出血和脑内血肿,这些会加重神经系统功能障碍并可能导致严重的后果,所以需要根据具体情况采用相应的治疗,如:腰穿置管蛛网膜下腔和脑室外引流术、血肿清除和去骨瓣减压手术,以及后期的脑脊液分流术。

为了大家的健康,我们一定要做相关了解,希望以上建议能给你带来帮助!祝您身体健康!