主动脉夹层动脉瘤的非手术治疗方法是什么   

2014-11-26 20:52:16

王绍飞 主治医师 临沂市中心医院

主动脉夹层动脉瘤这种疾病,我们通常使用手术治疗的方法进行治疗的,但事实上,手术治疗的风险相对较大,这样的话,我们就必须要考虑进行相应的非手术治疗了。下面就给大家说一下主动脉夹层动脉瘤的非手术治疗方法是什么。

适用于急性病例,一旦疑为主脉夹层动脉瘤,就立即给予处理,其目的是为了防止夹层血肿扩展。因为夹层血肿不断扩展,可使重要脏器受压,造成脏器缺血与功能障碍,血肿向外破裂等,这势必会严重危及病人生命,所以,必须降低收缩压和心室喷射速度,以减少对主动脉的激惹作用。

①止痛:可用杜冷丁或吗啡静脉注射。因该药有抑制呼吸等副作用,应由内科医师应用。

②补充血容量:有出血入心包:胸腔或主动脉破裂者输血。

③降压:尽快将收缩压降至13.3~16.0kPa(100~120mmHg ) 以下,可用硝普钠静脉滴注,以减轻心脏后负荷和降压,但应注意按血压控制水平,及时调节滴速。

另外,还可给予β受体阻滞剂,如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪、倍他乐克、心得安等,以减轻心肌收缩力和减慢心率。疼痛缓解是夹层动脉瘤停止发展、治疗显效的指标,只有疼痛缓解后,才可行主动脉造影检查。需要注意的问题是:合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人,因降压能使缺血加重,不可采用降压治疗。对血压不高者,也不应用降压药,但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。

这些就是主动脉夹层动脉瘤的非手术治疗方法和原则了。事实上,虽说非手术治疗方法不会像手术治疗那么见效较快,但还是会有很不错的效果的,并且不会出现什么意外。希望这些大家都能够关注。

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