低镁血症治疗

　　低镁血症治疗前的注意事项？

　　预防：对可能发生低镁血症的患者及早给予预防性剂量的镁治疗，比如对使用肠外营养治疗的患者，应常规补充镁;长期使用利尿剂而饮食不好的患者也应适当补充镁，并定期监测镁离子的水平。

　　药物治疗：

　　1.纠正低镁血症 一般缺镁，而无临床表现者，多不需紧急处理。但严重缺镁，特别是合并惊厥、意识障碍及心律失常者则需要紧急处理。常用制剂为25%硫酸镁溶液，可视病情危急程度予快速或缓慢静脉滴注。静脉滴注每天0.125～0.25mmol/kg。当血清镁浓度<0.5mmol/L时，缺镁量为0.5～1mmol/kg，一般需静脉输注硫酸镁的量为估测量的2倍，在开始24h补一半量,余量在以后数天补足。注意快速静滴硫酸镁可导致低血压、呼吸肌麻痹，甚至呼吸心搏骤停，因此应严格控制速度，并给予密切监测。

　　对于轻、中度低镁血症患者可予口服镁剂，如氧化镁，每次0.25～0.5g，3～4次/d;或氢氧化镁0.2～0.4g，3～4次/d;或10%醋酸镁10ml，3～4次/d。

　　因镁离子在肠道吸收缓慢，应用剂量过大时容易导致渗透性腹泻，应特别注意。

　　实际临床应用时极少使用上述口服制剂，多使用25%硫酸镁溶液每天10～20ml，缓慢静脉点滴，这样既能保证疗效，又非常安全。

　　如同治疗低钾血症一样，若想根本补足缺镁量，需在血清镁浓度恢复正常后，继续补充数天。

　　目前在轻、中度患者，多用门冬氨酸钾镁溶液50ml加入液体中静脉点滴或片剂口服，2～4片/次，3次/d(每片含镁11.8mg，钾36.2mg)。

　　2.治疗原发病 短时间内不容易解除基础病的患者可给予门冬氨酸钾镁口服液长时间口服。