动脉炎应该做哪些检查?

2013-02-28 16:47:28

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

1.X线平片:

(1)降主动脉中下段或全段普遍内收,内收段常伴有搏动减弱以至消失。

(2)降主动脉边缘不规则,明显者呈波纹状,或见于内收段或单独存在。

(3)主动脉弓降部扩张,边缘不规则。

(4)病变部位钙化,见于青少年者意义大。

(5)心脏可有不同程度的增大,多为以左室为主的轻至中度增大。

(6)大动脉炎累及肺动脉及分支者,患肺可见一侧或区域性肺缺血征象。

 2、血管造影:

(l)管腔粗细不均、边缘比较光滑的向心性动脉狭窄和阻塞。

(2)动脉扩张和动脉瘤形成。

(3)以腹主动脉、胸降主动脉、锁骨下动脉和肾动脉为其好发部位。主动脉分支病变多累及开口部或近心段,局限性狭窄、阻塞多见。侵犯主动脉的狭窄,病变多较广泛。

(4)本病常为多发病变,可表现为不同组合。

3.实验室检查:

(1)红细胞沉降率 是反映本病病变活动的一项重要指标。疾病活动时血沉增快,病情稳定血沉恢复正常。

(2)C反应蛋白 其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。

(3)抗链球菌溶血素“O”抗体的增加仅说明患者近期曾有溶血性链球菌感染,本病仅少数患者出现阳性反应。

(4)抗结核菌素试验 我国的资料提示,约40%的病人有活动性结核,如发现活动性结核灶应抗结核治疗。对结核菌素强阳性反应的病人,要仔细检查,如确认有结核病的可能也应抗结核治疗。

(5)其他 少数患者在疾病活动期白细胞增高或血小板增高,也为炎症活动的一种反应。可出现慢性轻度贫血,高免疫球蛋白血症比较少见。

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