脑动脉硬化症治疗用药

2013-03-21 16:19:25

刘志钢 主任医师 吉林市化工医院

脑动脉硬化症指脑动脉硬化后因脑部多发性梗塞、软化、坏死和萎缩引起神经衰弱综合征动脉硬化性痴呆、假性延髓麻痹等慢性脑病。

【病因】

脑动脉的管壁由于脂类物质沉积和内膜受损,血小板、纤维素等物质积聚在损伤的血管壁的内膜上,使管壁结缔组织增生,内膜粗糙,弹性减退,管腔狭窄,以至影响正常的血液循环和供氧,而引起非急性、弥漫性的脑组织改变和神经功能障碍。

【治疗】

1.合理安排生活和工作,注意劳逸结合,避免过度疲劳、精神紧张。低盐、低胆固醇饮食。

2.药物治疗

(1)镇静及安定药:神经衰弱症状群可给氯氮草(利眠宁)、安定、去甲羟基安定(舒宁)、芬那露、太息定及其他对症药物。如有兴奋躁动,可给氯丙嗪、泰尔登、氟哌啶醇等,但宜慎用,因可引起不可逆性低血压及心脏意外;亦可给予安定10mg或奋乃静5~10mg肌注,1~2/d,或同时口服奋乃静 4~8mg,3/d。

(2)血管扩张药:烟酸50~100mg,地巴唑20mg,均为3/d。低分了右旋糖酐500m1静滴,1/d。

(3)大脑代谢改善药:谷氨酸2g或γ-氨酪酸1g,3/d。三磷酸腺苷20mg或胞二磷胆碱1g肌注或静滴,1~2/d。维生素B1、B6、 B12。其他如脑通、都可喜、喜得镇、脑活素、银杏叶制剂等也可选用。

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