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本病病因尚不明确,可能与胆汁中高浓度胆固醇的刺激及胆固醇晶体被胆囊黏膜上的巨噬细胞吞噬,逐渐形成黄色的息肉样病变,堆积或突出于黏膜表面有关;或与胆囊黏膜细胞的乙酰辅酶A胆固醇酯酰基转移酶(ACAT)的活性增强,胆固醇酯的合成增加有关。
胆固醇沉积在胆囊黏膜上皮细胞的基底膜内,刺激组织细胞过度膨胀,形成黄色小结节,有细蒂与胆囊相连。分为弥漫型和局限性隆起型,单个或多发。胆固醇沉积多发生于胆囊体部和颈部,直径多小于1cm,增长缓慢,质脆,易脱落,形成结石。