胆囊结石手术患者的术后护理

2014-09-04 18:20:52

刘再祥 副主任医师 余干县人民医院

胆囊结石这种疾病如果严重的话必须采用手术治疗,在临床上我们应该护理好这种疾病的护理,如果护理不当就增加患者的痛苦,尤其是在胆囊结石手术之后导管的引流,具体的怎么护理导管这都是很重要的问题,因为导管是否会里的到位影响着患者病情的恢复,再者也会对患者以后的生活产生重要的影响。

1.按一般外科手术后护理常规及麻醉后护理常规护理。

2.血压平衡后改为半坐卧位,以利于引流。

3.禁食期间,给予静脉输液,维持水电解质平衡。

4.停留置胃管,保持胃管通畅,观察引流液质并记录量,术后2-3天肠蠕动恢复正常,可拔除胃管,进食流质,以后逐渐改为低脂半流,注意病人进食 后反应。

5.注意腹部伤口渗液,如渗液多应及时更换敷料。

6.停留T管引流,保持胆道引流通畅,并记录24小时引流量及性质。

7.引流管停留时间长,引流量多者,要注意病人饮食及消化功能,食欲差者,可口服去氧胆酸,胰酶片或中药。

8.总胆管内有残存结石或泥沙样结石,术后两周可行T管冲洗。

9.防止T管脱落,除手术时要固定牢靠外,就将T管用别针固定于腹带上。

10.防止逆行感染。T管引流所接的消毒引流瓶(袋)每周更换二次,更换引流袋要在无菌操作下进行,腹壁引流伤口每日更换敷料一次。

11.注意水电解质平衡,注意有无低钾、低钠症状出现,注意黄疸消退情况。

12.拔T管指征及注意事项:一般术后10-14天,病人无发热,无腹痛,大便颜色正常,黄疸消退,胆汁引流量逐日减少50毫升以下,胆汁颜色正常、澄清时,用低浓度的胆影葡胺作T管造影,以了解胆管远端是否通畅,如通畅可试行钳夹T管或提高T管距离腋后10-20毫升,如有上腹腹痛、发热。黄疸加深等情况出现,说明胆管下端仍有梗阻,应即开放引流管,继续引流,如钳夹T管48小时后无任何不适,方可拔管。

对于胆囊结石患者引流管的护理以上专家就阐述了这么多,但是经过专家这么多年的实践经验总结发现,胆囊结石这种疾病虽然好发于男性,但是女性患有胆囊疾病还是很多的,这都是由于长时间的不良的生活表现所导致的,比如说饮食或者是其他的原因,但是只要我们做好疾病的预防工作,我们避免发生胆囊结石还是有可能性的。

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