胆囊管结石怎么治

2024-06-10 11:07:13

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

胆囊管结石是多种病因共同作用的结果。影响人体的胆固醇与胆汁酸浓度比例的条件可以改变并造成患者的胆汁淤滞,这种情况会导致结石的形成。胆囊管结石与个别地区和种族的居民的生活习惯有关,此外女性患者的激素问题、肥胖、高脂肪的饮食、糖尿病、胃部的切除或胃肠的手术后,肝硬化以及贫血等原因都会引发患者的胆囊管结石。在我国,西部地区的发病率要高于东部地区。

大多数的胆囊管结石患者并没有明显的症状,少数的患者会伴有疼痛,伴有急性或者慢性的胆囊炎,此时的患者会在饱餐或者吃完油腻的食物后或睡眠中改变姿势时有剧烈的疼痛,痛位的部位为患者的右上腹或者上腹部,阵发性加剧性的疼痛,可以扩散至右肩胛部和背部并伴有恶心、呕吐。由于胆囊管结石的阻塞,会有胆囊积液的形成,严重的患者会伴有黄疸以及胆囊管穿孔等症状。

对于胆囊管结石的患者,最常见也是最有效的治疗方式是采取对患者的腹腔镜胆囊切除的治疗,此种手术治疗的方式创伤小,不易留下后遗症,如果患者治疗地点没有腹腔镜的条件,也可以用小切口的胆囊切除手术进行治疗。

一般来讲,无症状的胆囊管结石的患者只需随诊而不需专门的治疗,这就让有的患者不只什么时候是最佳的治疗时间。所以,当患者的结石直径大于三厘米;胆囊息肉并发这大于一厘米,胆囊壁有增厚的患者;出现胆囊壁钙化或者瓷性胆囊的患者;该病的儿童患者,有心肺功能障碍或者糖尿病的患者,累积发病达到十年以上的患者,以上种类的患者需要及时尽快的采取治疗的方式。

需要提醒患者的是,如果患者有不同种类的胆总管的梗阻的症状,或胆总管有着不同类型的病变,患者胆结石有进入到胆总管的几率的患者,在进行手术治疗之前要胆总管探查术,以免造成不必要的损害。

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