女性雄性激素高但没有多囊

2022-09-13 14:11:59

周齐 主任医师 首都医科大学宣武医院

首先, 影响女性雄性激素高的因素有很多,不只是引发多囊卵巢综合症,咱们先来谈一谈女性雄性激素高的原因

一,女性雄性激素高的原因

1.胰岛素抵抗,所致的高胰岛素血症是其原因之一。它能刺激卵巢,分泌大量雄激素。

2.甾体激素生物合成过程中,酶系统紊乱,如缺乏芳香化酶,雄烯二酮,就不能转化为雌酮,睾酮也不能转化为雌二醇,致雄烯二酮,尤其是睾酮堆积过量。

3.有的雄性激素也过高,主要是因为肾上腺与卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生、高泌乳素血症、柯兴综合征引起。

4.卵巢或肾上腺皮质分泌过量:60%的睾酮,在血中与β球蛋白相结合,称睾酮-雌二醇结合球蛋白(TEBG),约38%(主要是雄烯二酮)与白蛋白结合,游离睾酮只占2%,但是,它有活性。如TEBG结合雌二醇增多,结合睾酮减少,则血液中游离睾酮增多。

二,女性雄性激素高的危害

1,男性化表现

高雄激素女性的典型的特征就是多毛,不仅四肢、阴部、腋窝的毛发特别多,而且上唇、乳头、腹部的毛发也会增多,同时,还会有油性皮肤、痤疮等皮肤上的表现,以及声调变得低沉、喉结突出、阴帝肥大、甚至乳腺萎缩等“男性化”表现。

2,升高心血管疾病的发生率

女性患高雄激素血症最早表现异常的血脂指标,就是甘油三酯过高,一旦体内甘油三酯升高,高密度脂蛋白下降,可令大量的脂肪组织在血管壁沉积,血管内皮功能受损,导致动脉粥样硬化及高血压,升高心血管疾病的发生率。

3,增加糖尿病的发生率

肥胖与高雄激素血症有着密切的关系,尤其是腹型肥胖者,而肥胖也可升高血胰岛素水平,增加糖尿病的发生几率,报道表示,高雄激素患者糖耐量受损及2型糖尿病的发生率较正常人高5-10倍。

4,导致月经不调

体内正常的激素平衡被破坏,过高的雄激素干扰了女性卵泡的生长发育,导致排卵障碍、黄体功能不全,进而引起女性出现月经紊乱、月经稀发,甚至闭经及不孕。

5,影响生育功能

排卵障碍、黄体功能不全,不仅会导致月经不调,还会影响女性的正常生育功能,结果显示,在多囊卵巢患者中,有一半的患者存在有原发性不孕,另外还有四分之一的患者存在有继发性不孕,即使怀孕成功能,也会增加流产或胎儿畸形等的发生率。

6,引发多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合症通常以排卵功能紊乱或丧失,与体内男性激素产生过剩为特征,患以此病的女性通常会有月经不调,不孕,多毛等等表现,是女性最常见的内分泌疾病。

 7,增加子宫内膜癌发生率

由于过高的雄激素水平干扰了女性的正常排卵,而长时间不排卵可子宫内膜持续增生,而这会增加子宫内膜癌的发生风险,而且高雄激素导致的肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病等,也是造成子宫内膜癌发生的高危因素。

由此可知,女性雄性激素过高一般会出现肥胖、月经稀发、闭经以及皮肤问题,比较常见的疾病有多囊卵巢综合症。如果最终检查确诊是多囊卵巢综合症的话,就需要针对这种病的一些病因,对症治疗。当然,在此同时,也可以通过一些生活手段加以改善。

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