胆囊息肉癌变的几率大吗

2017-12-30 04:43:36

王钊 主治医师 慕兰医疗美容门诊部

许多胆囊息肉的患者都因“可能癌变”这句话悬着心,每年做多次B超检查,有的为了铲除后顾隐患,直接手术切除胆囊,那么,如果胆囊息肉两年没变大,癌变的几率大吗?

一般情况下,如果两年内胆囊息肉不长大,就基本可摘掉肿瘤的帽子,肿瘤最明显的特征就是生长,胆囊息肉通常设定的观察期是两年,如果期间息肉没有增长,基本可排除肿瘤。近百年的临床数据证实,90%的息肉属于前两种情况,不会癌变。腺瘤中,会癌变的也不到一成。而且,多发息肉癌变率更低。只有快速长到直径1厘米以上的息肉,才需要特别警惕。

对胆囊息肉的患者,一般遵循以下治疗原则:

1、单发病变、直径大于10mm、广基结节或蒂粗大者、位于胆囊颈部、年龄大于50岁。从统计学的角度看,同时具备以上5点者要及早手术切除,不要等到一切都水落石出再去手术。

2、多发病变,伴有胆囊结石,即使有症状,年龄大于50岁,应当积极治疗胆结石,同时定期观察,不必急于手术。

3、单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大出现血流信号或形态有变化则应手术治疗。

4、直径5mm以上息肉影,多普勒彩超检查病变部位有丰富血供提示为恶性新生物,要早期王术.不应等到10mm以上。

5、息肉样病变伴有血液检查CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其他胃肠道肿瘤者要积极手术。

6、胆囊息肉样病变,虽胆壁光滑不厚但有明显症状且反复发作者要密切观察,必要时应早期手术。

7、对直径小于5mm无症状患者应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大症状明显或出现其他手术指征时须行手术治疗。

患者平时也要注意饮食清淡,规律作息,这样有助于降低胆囊息肉癌变的几率。