我们在谈到乙肝时，经常听到乙肝大三阳和乙肝小三阳说法，那么到底是什么是大三阳?什么是小三阳?它们有什么区别呢!我们在乙肝检查化验单上会看到五个项目，乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体，和，乙肝核心抗体，乙肝大小三阳就在这五项的组合上。

如果乙肝表面抗原，乙肝e抗原，和乙肝核心抗体，这三项呈阳性，就是大三阳，如果乙肝表面抗原，乙肝e抗体，和乙肝核心抗体，这三项呈阳性，就是小三阳，我们对比可以发现，大小三阳的区别，就在于乙肝e抗原，和乙肝e抗体上。

乙肝e抗原：表示乙肝病毒复制活跃，有较强的传染性。此抗原如长期存在，提示为慢性乙肝病毒携带者。

乙肝e抗体，乙肝e抗体是反映乙肝病毒状态的抗体。它的出现，表明乙肝病毒的复制已经得到控制，病情得到缓解稳定并向着康复的方向发展，病毒的传染性降低，但是乙肝e抗体阳性并不表示病毒已经被清除。

所以乙肝大三阳的临床意义在于它表明这时的乙肝病毒处于复制活跃期，具有了强烈的传染性。可以通过唾液，血液，甚至其他分泌物传染给他人。

乙肝小三阳则表明病毒复制得到控制，传染性降低，不妨碍正常的工作生活。但是并不表示病毒已经被清除。如果乙肝病毒DNA检测呈阳性，乙肝小三阳仍然有传染性。

需要说明的是，不能错误地理解小三阳就是乙肝病情好了，不需要治疗了。无论是大，小三阳只反映机体的乙肝免疫标志物状态，而不能表明乙肝病毒对肝脏对损害程度。是否需要治疗，需要结合肝功能的各项指标以及乙肝病毒DNA情况。如果肝功能异常，病毒DNA阳性，小三阳还是需要积极治疗的。