被毒蛇咬伤中毒后的症状

2013-11-30 16:38:28

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

毒蛇咬伤事故主要发生在我国山区和农村地方,因为这些地区的环境很多,适宜毒蛇存活。在这些毒蛇里有像毒性很强的眼镜蛇、蝮蛇、竹叶青、蝰蛇等。一旦出现的毒蛇咬伤中毒事故,后果不堪设想。本文根据蛇毒的各种毒性,介绍下毒蛇咬伤中毒后的病症。

神经毒损害

被眼镜蛇咬伤后,局部伤口反应较轻,仅有微痒和轻微麻木、疼痛或感觉消失。约1~6小时后出现全身中毒症状。首先感到全身不适、四肢无力、头晕、眼花,继则胸闷、呼吸困难、恶心和晕厥。接着出现神经症状并迅速加剧,主要为眼睑下垂、视力模糊、斜视、语言障碍、咽下困难、流涎、眼球固定和瞳孔散大。重症患者呼吸由浅而快且不规则,最终出现中枢性或周围性呼吸衰竭。

心脏毒和凝血障碍毒损害

被蝰蛇和竹叶青蛇咬伤后,症状大都在O.5~3小时出现。局部有红肿,疼痛,常伴有水疱、出血和坏死。肿胀迅速向肢体上端扩展,并引起局部淋巴结肿痛。全身中毒症状有恶心、呕吐、口干、出汗,少数患者尚有发热。美洲尖吻蝮蛇和亚洲蝰蛇咬伤后引起全身广泛出血,包括颅内和消化道出血。大量溶血引起血红蛋白尿,出现血压下降、心律失常、循环衰竭和急性肾衰竭。

肌毒损害

被海蛇咬伤的局部仅有轻微疼痛,甚至无症状。约30分钟至数小时后,患者感觉肌肉疼痛、僵硬和进行性无力;腱反射消失、眼睑下垂和牙关紧闭。横纹肌大量坏死,释放钾离子引起严重心律失常;产生肌红蛋白可堵塞肾小管,引起少尿、无尿、导致急性肾衰竭。海蛇神经毒害的临床表现与眼镜蛇相似。

一些眼镜蛇和蝰蛇蛇毒兼有神经、心脏及止凝血障碍毒等。蝮蛇咬伤后表现与眼镜蛇相似。临床上难以鉴别是哪一种毒蛇咬伤。患者出现面部麻木、休克、肌肉抽搐、血尿、咯血、消化道出血、颅内出血、呼吸困难、心肌炎、急性肾衰竭、DIC和呼吸衰竭时预后严重。

毒蛇咬伤中毒是很严重的现象,治疗不及时可能危及到生命。一旦被毒蛇咬伤中毒后请立即做好自我急救措施,并立即前往医院治疗,最好带上毒蛇尸体或者告诉医生毒蛇的种类,以方便医生给你进行最快速最有效的针对性治疗。

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