低血糖症的并发症有哪些?

2013-12-05 21:02:41

汤伟令 副主任医师 余干县中医院

糖尿病患者通常会出现低血糖症,低血糖发作时身体立刻会感觉不适,会出现多汗、注意力不集中甚至会抽搐、昏迷等一系列交感神经兴奋和中枢神经系统功能紊乱的症状。患者一旦出现低血糖症状一定要及时到医院接受治疗,任其发展只能会导致更为严重的并发症。低血糖症的并发症如下:

一、脑部并发症

低血糖的最初改变是导致脑组织血流量的不对称性增加,灰质部分和右半球血流量增加更多。继之出现脑组织水肿,此时可出现严重的神经低血糖症群。低血糖纠正后上述变化可很恢复,不留有永久性损害。若低血糖持续或反复发作,可致灰质部分的脑细胞变性和点状坏死。若低血糖十分严重且长时间未得到纠正,可造成大片脑组织坏死软化,致脑萎缩和痴呆。动物实验提示:在猴血糖降至1.1mmol/L(20mg/dl)以下则可造成持续性的神经系统损害。低血糖最严重的后果是去皮质状态,导致死亡,侥幸存活者亦成“植物人”。低血糖对脑组织的损害与低血糖程度、持续时间和脑动脉粥样硬化病变程度有关。

二、心脏并发症

低血糖发作时,因交感一嗜铬系统兴奋,导致心率加快或窦性心动过速。但极少数患者反而合并窦性心动过缓。其他多种心律失常如房性早搏、室上性心动过速、室性早搏、短阵室速等亦可发生。伴冠心病者常因低血糖发作而诱发心绞痛甚至心肌梗死,但常因为有糖尿病神经病变或年老对疼痛反应减弱而属无痛性心肌梗死,易被忽视,这可能是糖尿病患者猝死的重要原因之一。

三、其他并发症

Somogyi反应可使糖尿病病情恶化,甚至出现酮症。反复发作的低血糖可减少低血糖发作的警觉症状,促发无察觉性低血糖产生。低血糖昏迷分泌物或异物误吸入气管易继发肺脓肿或其他肺部感染,甚至诱发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。

以上是低血糖症通常会引发的并发症。低血糖症的出现已经给患者的身体带来了很大的伤害,任其发展导致低血糖症并发症的出现只会增加病患的痛苦,给低血糖症患者的治愈增加难度。因此,患者在出现低血糖症状时就要到医院接受治疗。

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