成人接受齿列矫正时，牵涉的问题较儿童广泛，必须考虑颞颚关节、咬合稳定度、假牙制作条件、牙周组织健康等，有时需要整个牙科团队来配合。因此，成人接受齿列矫正的第一步就是由齿颚矫正科医师做完整的口腔状况评估，医病双方充分沟通讨论，确认矫正动机和目的，才能得到良好的矫正效果。
口腔状况评估内容必须包括：
1.临床检查：包括口内齿列咬合及颜面外观的检查，颜面外观部份主要是分析脸部是否对称、咬合面有无歪斜等问题。
2.全口X光检查：清楚了解牙周组织和齿槽骨能否承受矫正的牵引力道，确认是否具备矫正的条件。
3.齿模分析：更详细分析牙齿咬合关系，精确测量牙齿拥挤或缝隙等牙床空间问题。
4. 头颅侧面X光检查：了解咬合异常的部位所在，例如暴牙问题可能是上颚前突或下颚后缩；另外，测颅X光分析可帮助诊断，弄清咬合异常原因是骨骼问题或牙齿问题。如果合并有严重骨骼异常，可能就必须矫正医师和口腔外科医师配合采行正颚手术。
在完成口腔状况评估之后，若有蛀牙问题必须先进行补牙或甚至需要根管治疗，若有牙周发炎问题也必须先处理牙周疾病，绝对不可因矫正牙齿而延缓相关的治疗，否则在长时间的矫正期间会使问题更恶化。此外，了解口腔内状况后，医师也将拟定矫正治疗计划，包括是否需要拔除牙齿、牙齿移动的方向、移动程度、咬合目标等，在相关问题都弄清后才开始进行牙矫正。