总想大便又拉不出来是怎么回事

发布时间:2017-09-04 02:05:27
张楠副主任医师 锦州市中心医院

生活中很多事情都会让我们感觉不痛快,比如想打喷嚏却打不出来,有痰却咳不出来……还有一些人,还会遇到这样一种“不痛快”——总想大便,却又拉不出来。这是怎么回事呢?

总想大便,去了厕所,却又拉不出来,出了厕所,又马上想大便,这种症状在医学上有专门的名词,叫做里急后重。

“里急”是着急上厕所,“后重”是指肛门的下坠感、以及排便排不尽的感觉。里急后重产生的主要原因是直肠的疾病。直肠的任何问题都会刺激到直肠黏膜神经,引起刺激性的排便感、下坠感产生,由于本身没有大便的刺激,所以这个时候去蹲厕所又拉不出来,这就是里急后重症状产生的机制。

“里急后重”可能是因为啥?

直肠炎

直肠炎有的三五天,有的好几个月,甚至常年都有里急后重症状。

急性直肠炎大多是由于未消化的骨片、木片或其他带有锐利角的各种异物导致,一般由进食的未消化异物排出时刺激直肠引起。经常便秘的患者,还与大便过于干燥,刺激直肠有关。急性的肠道细菌性感染,也和直肠炎的发生有关。

急性直肠炎患者往往会出现血常规白细胞的上升,便常规可能出现隐血阳性。

慢性直肠炎主要和患者的免疫功能紊乱有关,比如非特异性慢性结肠炎、溃疡性直肠炎、克罗恩病等。同时也和慢性的细菌感染有关,比如慢性菌痢,阿米巴痢疾等。长期痔疮导致的肛窦炎,也和慢性直肠炎有关。

有直肠炎的患者,应该结合病因给予相应的治疗,同时注意饮食,少吃辛辣刺激、生冷油腻食物,多吃富含膳食纤维食物,注意三餐规律,作息规律,适当活动,另外也要注意情绪方面的问题,情绪异常对于直肠炎症状影响比较大,比如紧张焦虑,抑郁等。

直肠息肉

大部分的直肠息肉没有症状,有时会表现为里急后重,有的患者可能伴有便血,类似于痔疮发作。

出现里急后重并伴有便血时,应该做肠镜检查,排除直肠息肉的存在。确诊直肠息肉后,应该做肠镜下治疗,将息肉取掉。

直肠肿瘤

对于45岁以上的中老年患者,出现里急后重症状,如果经过治疗没有缓解,建议肠镜检查,排除直肠占位性病变。同时直肠肿瘤往往还会伴有鲜血便或粘液血便,直肠指诊可发现直肠肿物。在大肠癌中,直肠癌的发病率最高,出现以上相关症状者要密切关注。

有研究显示,人体90%的疾病与肠道健康有关,如果肠道不健康,不但对食物营养的吸收能力会变差,导致身体无法产生足够的抗体,对病菌、毒素的抵抗力减弱,也将无法顺利排出毒素,人体在免疫力下降,毒素不断累积之下,就容易罹患各种疾病。

全球有85%以上的人肠道超前老化,肠道实际年龄比自然年龄老20~30岁;而老年人患肠道疾病者高达70%。

美国伊利诺大学研究发现,膳食纤维会促使肠道细菌产生变化,增殖有益菌,抑制有害菌,使肠道细菌生态维持平衡,提升肠道健康。

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