喝酒后大便便血是什么原因

发布时间:2017-01-23 06:52:03
黄刚副主任医师 吉林市化工医院

适量饮酒可以降低有害胆固醇,还可以扩充血管。当然,酗酒就不同了,因为酗酒对自己身体会造成一定的危害。那么,饮酒后为什么会大便出血?饮酒后便血如何调理?一起来看看吧。喝酒后大便便血是什么原因

1.酒后消化溃疡出血

喝酒后便血,尤其是喝的很多,醉酒严重的,首先考虑是不是消化道受到酒精刺激而大出血,酒精刺激胃肠。而一般酒精刺激上消化道出血,多是机体有一些肠胃疾病,因溃疡病出血的约占一半,其中约四分之三是十二指肠溃疡出血。

怎么办:特别是当出血量达到50毫升以上时,肉眼可还会见到大便颜色变黑。注意大便的颜色是黑便还是鲜红便,如果是黑便多见于消化道出血引起,建议及时到医院消化内科就诊做一下胃镜、大便常规等检查,根据检查选择治疗。此外注意原来是否有胃炎、消化性溃疡等疾病。另外,戒除不良生活习惯,减少烟、酒、辛辣、浓茶、咖啡及某些药物的刺激,对溃疡的愈合及预防复发有重要意义。

2.酒后痔疮出血

如果是一喝酒就便血,考虑是痔疮引起的,因为痔疮患者在饮酒后就会严重。痔疮和静脉曲张、喜欢吃辛辣、刺激性的食物、抽烟喝酒、肛垫压力增加、肛门狭窄、血管增生等因素有关。痔疮多发生在排便后,有时滴血、射血或仅在手纸上带血,血与粪便不混,色鲜红,一般无里急后重和疼痛,大便干结时,出血量可增多。

怎么办:对于这种情况,要生活规律,避免烟酒刺激,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,尽量不要吃油腻辛辣刺激性食物。可以使用高锰酸钾溶液坐浴,涂抹痔疮药膏治疗。

3.酒后肠炎发作出血

(1)慢性结肠炎

指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。常有粘液血便,伴下腹部或左下腹部疼痛及腹泻史,有疼痛-便意-便后缓解的规律,出血量不多,累及直肠者有里急后重症状,肠镜可见粘膜水肿、充血、粗糙的颗粒状质脆而易出血,附有脓性分泌物,有的可显示有大小不等的圆形多发性浅溃疡。

怎么办:积极寻找致病原因,保护胃黏膜、对抗病原体、消除肠毒素、改善症状、对症治疗、防治复发。慢性期以保守治疗为主,爆发型或内科治疗效果不佳的病例可采取外科手术治疗。另外,注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。

(2)阿米巴性结肠炎

阿米巴结肠炎由溶组织阿米巴原虫寄生于人体结肠内引起。以便血为主要症状,大便为粘液脓血便,呈果酱样,有腐败腥臭味,伴腹痛、腹泻,里急后重较轻,双下腹常有压痛。结肠溃疡侵及粘膜下血管可引起肠出血,有的可反复出血。粪便或结肠镜取溃疡渗出物检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊。

怎么办:抗阿米巴治疗有效。选用抗阿米巴药物的原则,不单是消除症状(消灭滋养体),还应消除其传染性(消灭包囊),以达到彻底治愈病人并消灭传染源的目的。另外,预防肠道阿米巴病,注意吃熟食、喝开水、勤洗手。

4.酒后细菌性痢疾出血

可能是喝酒时饮食不洁,各种冷热食物随意混合吃等等造成的细菌性痢疾。这种便血量较少,常与粪便相混,呈脓血样或脓血黏液样便,色鲜红,大便频数,有里急后重感及左下腹压痛,并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。

怎么办:卧床休息、消化道隔离(隔离至临床症状消失,大便培养连续两次阴性)。给予流质或半流质饮食,忌食生冷、油腻和刺激性食物。保持水、电解质和酸碱平衡,有失水者,无论有无脱水表现,均应口服补液,严重脱水或有呕吐不能由口摄入时,采取静脉补液。痉挛性腹痛时给予阿托品或进行腹部热敷。发热者以物理降温为主,高热时可给予退热药。

5.其他肛肠出血情况

日常生活中,痔疮和肠炎导致酒后便血的可能性最大。但也并不排除下面这些不常见的因素。

(1)肛裂便血

肛裂导致便血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈痛疼。肛裂是由于过食辛辣、炙博之品,实热内生,热结肠腑;或久病体弱,阴血亏虚,津液不足,肠失濡润,粪便秘结,粪便粗硬,排便努挣,擦破肛门皮肤,复染邪毒,长久不愈,形成慢性溃疡。由于病程比较长,很容易造成贫血,使得患者出现精神萎靡、食欲不振、失眠、全身无力等情况发生。

(2)直肠、结肠息肉便血

结肠息肉是发生在结肠黏膜上的赘生物,发病率较高。患有结肠息肉者排便时常有便血的症状,少数病人会感觉腹部闷胀不适,有隐痛或腹痛的症状。血色鲜红、无痛、血与大便不混合。正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉在结肠腔内,压迫粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附着有血痕。

(3)直肠癌便血

血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。或便秘,三四天一解;或腹泻,每日四五次甚至更多;或便秘、腹泻交替出现;或解便后有便意未尽、排便不畅的感觉。这种便秘和腹泻交替出现,正是直肠癌发出的一个十分重要的报警信号。很多人有痔疮的问题,痔疮的症状和这个非常相似。一旦出现便血症状,就应该及时做肠镜检查找清真正病因,以免延误病情。

tips:有结直肠癌家族史的人,发现结肠内长息肉的人,反复发作炎症性肠病的人,喜欢高脂饮食的人,以及曾经得过血吸虫病的人。若有大便出血,不要轻易认为这只是“痔疮”,而应去医院作进一步检查,并主动提示医师,以便做出正确诊断。

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