肠杆菌肺炎需要哪些检查

发布时间:2013-08-18 13:51:22
王寒主治医师 淄博市第一医院

肠杆菌肺炎,如果可以早发现早诊断早治疗,那么,治疗的难度也会降低的。要想做到早诊断,那么就要有良好的检查系统,下面是关于肠杆菌肺炎的检查方法,希望对大家有用。

1.血象 白细胞总数可增高或正常,但中性粒细胞常明显增加,贫血较常见。

2.尿常规、肾功能和肝功能 肠杆菌败血症合并肺炎者,尿常规、肾功能和肝功能可能异常。

3.痰液细菌培养为确诊肠杆菌肺炎的唯一手段。临床咳出的痰受口咽部其他细菌的污染,可采用经环甲膜穿刺、经皮肺穿刺和经纤支镜获得标本。若采用咳痰培养,标本需先进行培养前处理和应用合适的选择培养基,以提高结果的可靠性。

(1)咳痰的处理:咳出的痰液先用生理盐水清洗5~9次后(可平均减少污染菌达100倍),直接涂片检查。若低倍视野下,白细胞>25、鳞状上皮细胞<10 1= 2= 37=>106/ml,则认为培养有诊断意义,进一步进行一系列生化反应和分型以确定菌种、株和型。

(2)选择培养基:因痰标本中有时肠杆菌属浓度较低,需用选择培养基提高培养阳性率。选择培养基的成分:2%纤维素二糖、0.1%酵母浸膏、0.03%去氧胆酸钠、10μg/ml头孢菌素、1%琼脂和Andrade's指示剂。多数阴沟肠杆菌经 37℃ 24h培养后,由于pH变化而产生色素,多数粪大肠菌群生长缓慢或根本不生长。产气肠杆菌在此培养基上也能生长。

X线检查胸片常显示双下肺支气管肺炎,但有少数仅见肺纹理增多而无明显的肺实质浸润。少数吸入感染患者,右肺上叶后段及下叶背段可见较大范围的实变影,其间可见空洞,但远较克雷白杆菌肺炎少见。血源感染的病例,胸片见为不规则结节状密度增高,直径4~10mm,遍布全肺。如病情发展,则结节增大融合。

有了以上这些检查手段,那么,大家认识该疾病也有了新的进步,更清楚的认识该疾病。再不会不知道怎么去发现疾病而导致疾病的蔓延加重。最后,希望大家可以意识到该疾病的危害,并做好预防措施,远离该疾病。

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