肠风,又称肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome, IBS),是一种功能性肠道疾病,其典型症状包括腹痛、腹胀和排便习惯改变(如腹泻或便秘)。由于这些症状并不特异,肠风容易与以下几种疾病混淆:
1. 炎症性肠病:包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,这两种疾病都会引起持续的腹痛和腹泻。与肠风不同,炎症性肠病通常伴随有血便、体重下降等系统性症状,且通过内镜检查和组织活检可以发现肠道炎症的病理改变。
2. 胃肠道感染:由细菌、病毒或寄生虫引起的胃肠道感染也会导致腹痛、腹泻等症状。这类感染通常是急性起病,而肠风的症状则是反复发作且长期存在。
3. 结肠癌:尤其是在中老年人中,结肠癌可能表现为腹痛、改变的排便习惯和血便。结肠镜检查可以帮助诊断。
4. 食物不耐受和过敏:某些食物不耐受或过敏反应可能导致类似肠风的症状,如乳糖不耐受引起的腹胀和腹泻。通过饮食日记和排除法可以帮助识别问题食物。
5. 胰腺疾病:慢性胰腺炎或胰腺癌等胰腺问题也可能导致腹痛和消化不良,但这些疾病通常会伴随其他症状,如黄疸或脂肪泻。
6. 甲状腺功能异常:甲状腺功能亢进或减退都可能引起消化系统症状,包括腹泻或便秘。血液检查可以发现甲状腺激素水平的异常。
7. 功能性消化不良:这是一种常见的胃肠道功能障碍,表现为上腹部不适,但不会伴随肠道结构性改变。
8. 心理因素:焦虑、抑郁等心理问题也可能导致或加剧肠风的症状。
由于肠风的症状与其他许多胃肠道疾病相似,因此需要通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查来综合判断,以排除其他疾病,确保正确诊断。在诊断过程中,医生可能会采用排除法,即先排除其他具有相似症状的疾病,再根据罗马标准(Rome Criteria)等诊断标准来确定是否为肠风。