如何区分唇裂和腭裂?

发布时间:2013-03-05 09:57:51
邓邦鱼副主任医师 苏州市立医院

唇裂又名兔唇,腭裂又名狼咽,是颜面部常见的先天性畸形,根据国内外统计,约每千个新生婴儿中有一个患有唇裂或腭裂,男多于女,左测多于右侧。唇裂和常在一个家族中个别出现,可伴有身体其他部分的畸形。

一般认为,唇裂的发生是由于中鼻突下端的球状突与上颌突未能按时(在胎儿第7周时)融合的结果。而腭裂乃是由于两侧腭突未能按时(在胎儿第10周时)相互并与鼻中隔融合所致。至于引起未能融合的因素,至今尚不完全清楚,可能与遗传、营养、内分泌或感染、创伤等有关。

唇裂:可分为四种类型。①单侧:不完全唇裂;②单侧:完全唇裂;③双侧:不完全唇裂;④双侧:完全唇裂。

腭裂:可分为四种类型。①悬雍垂裂或软腭裂;②软、硬腭裂;③单侧完全腭裂,常与单侧,完全唇裂同时存在;④双侧完全(贯通性)腭裂。

唇裂仅引起颜面的畸形,很少妨碍患儿的吮吸。但在腭裂,因口腔与鼻腔间有缺裂存在,吸乳时不能在口腔内形成所必需的负压,以致发生吸乳困难,常导致营养不良,易发生中耳炎及呼吸道感染,严重时可致发音障碍,而引起言语不清,呈开放性鼻音。

治疗必须施行修复手术。唇裂手术的主要目的是整形,而腭裂手术是恢复进食和言语的机能,手术必须在适当的年龄旅行,对手术后的远期效果有决定性意义。一般在1~3岁进行,常需数次手术才能完成,术后应进行语音训练。

除手术治疗外应注意以下方面:①为了避免呛奶,喂奶时可让小儿取坐位,或用滴管喂乳,喂半流质或固体食物较流质容易;②腭裂常合并扁桃体炎及增殖体肥大、中耳炎、慢性鼻咽炎等,应及时应用抗生素。

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唇腭裂一二三度的区别主要在于裂开的程度和范围,以下是具体的分析:一、一度唇腭裂1.特征:仅限于红唇部分的裂开,病情尚不严重。2.影响:一度唇腭裂通常不会对功能造成太大影响,也无需手术。二、二度唇腭裂1.特征:上唇部分裂开,但鼻底尚完整。根据具体类型,可能包括单纯软腭裂、单纯硬腭裂或二者同时存在的混合裂。2.影响:此时已经影响外在美观,且由于鼻腔和口腔相通,比较容易引发口腔或者鼻腔感染。此外,还会影响婴儿的吮吸功能,进而影响营养摄入。长期发展可能导致面部塌陷,对孩子的身心健康产生影响。3.治疗:二度唇腭裂需要手术恢复,且必须及时进行手术修复。三、三度唇腭裂1.特征:整个上唇至鼻底完全裂开,属于最严重的唇腭裂类型。对于腭裂而言,三度腭裂表现为全腭裂开,从腭垂到切牙孔,包括牙槽突裂,通常会伴有唇裂。2.影响:三度唇腭裂不仅严重影响美观,还会造成吸吮功能障碍,切牙发育畸形突出,前牙牙槽裂开等问题。此外,还可能导致中耳问题、呼吸道感染、营养不良等严重并发症,甚至可能影响生命。3.治疗:三度唇腭裂主要用手术进行治疗,且治疗起来比较复杂。新生儿的手术风险大,修复效果也不是很好,合适的治疗时机通常在3至6个月,太晚了可能会给患儿带来不良的心理影响。风险提示:唇腭裂的治疗需要专业的医疗团队和先进的医疗设备,因此建议患者选择正规医疗机构进行就诊。同时,术后护理和定期复查也是确保手术成功和患者康复的重要环节。家长应密切关注孩子的病情和恢复情况,及时与医生沟通,共同制定合适的治疗方案。
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