孕期准妈妈要做的产前检查项目有很多，如多次B超、唐筛、糖筛等，其中有一项非常重要的检查就是“大排畸”，顾名思义就是排除畸形胎儿可能的检查。
大排畸的筛查项目主要有:
常规项目:胎位、双顶径、枕额径、腹径、股骨长度、耾骨长度、羊水、胎动、胎心、胎心率、胎盘位置、胎盘厚度、胎盘分级、胎盘下缘。
大排畸九项筛查:小脑，上唇，胃泡，心脏四腔，双肾，膀胱，胫、腓、尺、桡骨，脊柱，腹壁。
“大排畸”什么时候做最好？
“大排畸”检查，一般会安排在孕20～孕24周左右，如果太早做的话，胎儿还比较小，相应的器官还没有很好的发育，就没有办法发现相应的结构异常。
如果太晚做的话，虽然胎儿是长得比较大了，可同时活动空间也比较小了，有一些部位可能会被遮挡，不容易观察。
三维彩超和四维彩超的区别
多数医院的大排畸检查是通过三维或者四维彩超来做的，三维彩超和四维彩超的区别主要在于在一个“时间维”，也就是说，三维彩超是图片，是静态的，四维彩超是录像，是动态的，可以让孕妈妈看到胎儿一连串的动作，所以，四维看起来会更清楚明了，三维彩超只能是某个时间点上的照片，四维彩超的就可以做成DV那样连续的，可以刻录光盘。
三维彩超和高清四维彩超一样的有排畸的作用，高清四维彩超更加精确。 三维彩超侧重观察五脏六腑是否畸形，排除结构畸形。四维彩超还观察运动神经系统是否正常，运动是否协调。
一定要选择四维彩超吗？
目前不少医院的大排畸 B 超都是三维或四维彩超。其实大排畸检查不一定要用四维彩超，与二维三维彩超相比，四维彩超可以让非专业人员看到胎儿的动态图像，但就诊断意义而言，与三维并没有不同。
正规的产前检查胎儿超声诊断只需要配备高分辨率彩色多普勒超声诊断仪，满足临床诊断需要即可，并不会强调四维彩超检查。但是如果产检的医院没有四维彩超，宝妈就不必强求。