垂体微腺瘤不一定必须要开刀，如果比较轻微，一般不需要开刀，但若比较严重，则需要开刀。
垂体微腺瘤一般是指直径小于10mm的垂体腺瘤，一般与癌变基因、功能变异、信号转导等情况有关，多数是属于良性肿瘤。如果肿瘤较小，没有出现明显的不适症状，一般不需要开刀，可以随访观察。
但若肿瘤在短时间内快速生长，并且对周围组织产生压迫，出现明显的头痛、视觉障碍、下丘脑和垂体功能低下、颅神经麻痹、海绵窦受累、脑积水等情况，怀疑有恶变倾向，则需要遵医嘱及时采取手术方法进行治疗，切除病变组织，并且采取放疗、药物治疗等方式进行治疗，能够减轻压迫症状，控制肿瘤发展。
患有垂体微腺瘤，需要及时到医院进行详细检查，明确病情严重程度，然后让专业医生根据自身情况选择合适的治疗措施。在治疗期间要养成良好的生活习惯，尽量做到早睡早起，但要避免长时间熬夜。