牙龈出血（bleeding gums ）是口腔疾病的常见症状之一，有时候睡觉起来发现满口的血，牙龈出血虽说算不了什么大不了的毛病，但牙龈出血的同时常伴有口臭，有碍人们的工作社交活动，有的会给病人带来比较重的精神负担。造成牙龈出血的病因很多，有全身性因素，也有口腔局部因素。那么睡觉起来牙龈总出血是什么原因呢？
1.牙龈炎、牙周炎。
牙龈出血的常见原因也是主要原因，大概占出血患者的90%以上。这类人常在刷牙、咬水果、硬食物、剔牙时出血，有的患者晚上睡觉血液会沾满枕巾、被单，一般能自行止血。这类病人常常不重视口腔卫生、刷牙不仔细、刷牙方法不正确或是重视口腔卫生但是属于口腔中极容易生长牙结石的那一类，附着在牙面、牙颈部、牙缝中的牙石刺激牙龈，引起牙龈的毛细血管增多、脆性增大、渗透性增强，导致牙龈颜色变暗，牙龈组织充血、肿胀、发炎甚至疼痛，严重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。刷牙后、漱口后或口服消炎药能暂时减轻或缓解；牙周炎患者还伴有牙周袋形、牙床溢浓、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状；青少年牙周炎患者口腔中牙结石不多，口腔卫生情况良好、一般炎症不明显，但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主诉并伴有不同程度的牙齿松动。
2.食物嵌塞
大概占牙龈出血比例的5%左右。一些人牙齿缝隙比较大，或是假牙与真牙结合部位情况不理想导致食物嵌塞，嵌塞的食物在口腔细菌的作用下发酵，发酵后的食物残渣刺激牙龈引起牙龈炎症，随之出现牙龈出血症状。
3.刺激性出血
大概占牙龈出血比例的5%左右。口腔内不良修复体、不合适假牙、外伤性牙周损伤（石子、骨头、鱼刺）、破损的牙冠（残冠）、残留的牙根（残根）以及牙签使用不当等，都可造成牙龈损伤性出血。但是，这种出血情况只发生在个别或局部牙齿的牙龈上，拔除残冠、去掉骨刺、修整不良修复体后，出血即会停止。
4.妊娠期、脯乳期牙龈出血
妊娠期体内激素水平增高，如果稍稍不注意口腔卫生，牙龈受到牙垢、结石的刺激很容易激发妊娠期龈炎和妊娠性牙龈瘤的产生，导致牙龈充血，水肿，触之易出血。脯乳期女性身体未完全康复，刷牙不便利，还有就是一些地方的传统习惯（女性脯乳期间不能刷牙，刷牙会导致牙齿脱落），导致牙垢增加、结石形成，引起牙龈炎症、牙龈出血。