肝门部胆管癌是指发生在左肝管、右肝管、左右肝管分叉部和肝总管上段的癌,是胆道系统常见的恶性肿瘤。曾因为其手术切除比较困难,被认为是无法手术根治性切除的癌肿。但经发展后,其生存率得到明显改善。
肝门部胆管癌的症状
前三个月会出现早期典型症状黄疸,这是最早也是最重要的症状,以及半数人有腹痛胀痛,食欲不振等症状,这些症状常被视为胆管癌早期预警症状;除此之外还会出现精神萎顿、乏力和腹胀等;晚期还可以触及腹部包块.胆囊肿大;尿色深黄,大便色浅。
治疗手段
1. 根治性切除术
包括肝外胆道切除,受累血管(肝动脉和门静脉)的部分切除和修补或重建、肝胆胰十二指肠联合切除等,但该手术难度较大,手术中易大出血,容易危及生命,故很少实施根治性手术治疗。
2.姑息性手术
可采取左侧肝内胆管空肠吻合术或者右侧肝内胆管空肠吻合术引流手术,其中大部分学者采用右肝管-胆囊-空肠吻合术。这种内引流术不需分离胆囊,创伤小,手术也较简单。而第三种的方法则是通过在胆道内支架置入术,其目的是减黄和防止或治疗并发症,如瘙痒、脓肿和肝功能衰竭等。
3.原位肝移植术(OLT)
这是用原位肝移植,胆管重建,并行胆总管与受体空肠roux-Y吻合。
肝门部胆管癌的早期时因为症状不典型导致不容易被发现,但是早期时肝门部胆管瘤就侵犯了附近了的血管,且其所处位置特殊,导致手术的治疗与预后都比较差。所以提醒大家一旦有了相应的症状,要去医院检查仔细,确认好病的类型。