多发性骨骺发育不良应该如何预防?

发布时间:2013-03-24 21:38:11
潘建华主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

初生后并无明显畸形,直至4―6岁走路不稳,横距宽,个子矮小,方引起重视,青春期前可出现关节隐痛。多数病例只累及四肢,不累及脊柱与躯于,个别病例可出现脊柱侧弯。四肢受累一般是对称的,以髋、肩、膝、踝关节部位骨骺更为明显。手指短粗,指甲短而钝,重者握物能力明显低下。

多发骨骺发育不良分为严重型(Fairbank型)与轻型(Ribbing型)。但并不能包括所有的特征,同一家族中,其表现也有所不同。轻的病例可因症状不明显不去就医而不被发现,重的病例2―3岁就表现症状,往往因行走延迟,行走不稳,身材特别矮小而就医。根据Mena(1976)统计,在一个30名成员家族中,有6名受累,身高最高不超过153cm。

在受累家族中,非受累成员也可以出现骨关节畸形,如髋内翻,剥脱性骨软骨炎,膝内、外翻等,但均无智力障碍。30―40岁以后,因退行性骨性关节炎改变症状明显加剧。

此外,还有的学者把其他类型骨骺发育不良也列入多发骨骺发育不良的范畴内。如Montry(1962)提出常染色体显性遗传双髋骨骺发育不良,称之为家族性股骨头缺血坏死(familialPerthesdisease),其血缘发生率低于1%,双亲受累子女发生率为3%。Lowry与Wood(1975)报道兄弟二人多发骨骺不良,身材矮小,先天性眼震与小头畸形,认为是性染色体或常染色体隐性遗传。

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