癫痫就医三字经

发布时间:2012-12-21 09:05:54
李龙福副主任医师 余干县中医院

几乎每个人都会在自己认识的人群中找到几位癫痫或疑似癫痫的患者,患上或疑似癫痫,就医时要知道如何跟医生介绍病情,生活上回避误区,即使进行手术治疗也要坚持药物。

做个“会说话”的家属

癫痫有很多类型,不同类型治疗方法不同,所以家属叙述的病情对诊疗格外关键。所以,陪同来看病的家属要“会说话”。比如起病年龄、发作频率、有无先兆等。重点描述清楚发作时的表现,如头向哪一侧偏,双眼向哪一侧凝视,肢体有没有抽动,如果有抽动两侧相同吗?四肢是什么姿势,有没有呆滞在很特殊的姿势不动。患者是不是反复地咂嘴、吞咽、搓手等。

发作是是经常在清醒时还是睡眠中,是刚睡着时多还是快醒时多。过去得过什么病,特别注意围产期及出生时有没有患过脑炎、高热惊厥。以及有没有药物过敏史、家族癫痫患者等。来看病前,最好带好原始资料。主要包括脑电图、化验检查及以往看病的记录等,不要只带结果报告单。

患者家属要避四误区

目前的临床上不仅仅只是疾病困扰着我们的患者和家属,生活中流传的一些误区也让患者和家属不知所措。常见的误区有四个:脑电图异常就是癫痫;凡有抽搐就一定是癫痫;癫痫发作就会意识丧失;癫痫会遗传不宜生育。对于这些误区要弄明白,才不会让患者的生活受到干扰。

脑电图对于癫痫诊断很有意义,但仍有5~20%的患者发作时脑电图无明显异常,而另有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。虽说抽搐是癫痫的主要发作症状之一,但不是癫痫的独有症状。小儿高热惊厥、低血糖惊厥、癔病等都可以引起抽搐,而癫痫的失神发作、痴笑发作等没有抽搐。绝大多数癫痫发作都有意识丧失,但部分性发作,肌阵挛发作等发作时意识清楚或时间极短。极少数癫痫有遗传性,大多数癫痫患者是可以生育的。

根治手术还要药物保障

许多患者和家属都错误的认为手术成功以后就再不需服药了,其实,术后规律服药的时间致少为两年,然后通过规律复查才能决定是否能够减药或停药。抗癫痫药物的用法用量要严格遵医嘱,否则可能会导致癫痫复发。

由于癫痫的病因以及每位患者的病情千差万别,癫痫手术本身并不是100%有效的,全世界各正规的癫痫中心统计的癫痫手术总有效率(即手术后发作完全消失的比率)约60~70%,部分患者术后可能无效或加重,也有部分患者术后一段时间内复发,一旦复发时需继续按正规的药物治疗,部分患者如手术效果不佳可以考虑再次评估手术。

同时,癫痫手术操作的部位可能位于大脑的重要功能区,术后可能会出现肢体、语言功能的障碍、颅内的血肿等,虽然概率低,但每位患者都有发生的可能性,出现后要进行积极配合医生的治疗。

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