胆囊息肉是指各种原因引起的胆囊粘膜良性隆起样病变。大部分的胆囊息肉患者症状和慢性胆囊炎相似,主要是右上腹的轻度胀痛,如若胆囊中伴发胆结石,还会出现胆绞痛,并可向腰背部放射。还有一部分患者属于无症状的胆囊息肉,该部分患者常于体检中发现。
一般的胆囊息肉在无症状的情况下应该每六个月复查一次彩超,当息肉增大过快时应引起注意。胆囊息肉可以是球形的或半球形的,有蒂或无蒂,大部分为良性的。按照病理分型可分为:1.肿瘤性息肉(腺瘤或腺癌等)2.非肿瘤性息肉(胆固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等)。另外还存在一部分假性的胆囊息肉。
因为某些胆囊息肉可能是癌前病变甚至是恶变的可能,因此以下因素属于胆囊息肉恶变的危险因素:息肉直径大于1厘米;年龄大于50岁;,若为单发病变时,息肉生长速度过快;息肉合并胆囊结石者等情况。对于有上述症状的患者,在排除胃、十二指肠及其它胆道疾病后,应尽早行手术治疗。有明显临床症状的且经过正规的内科治疗无效者,可行手术治疗。
综合以上风险因素,对于年龄较小的胆囊息肉患者,息肉直径小于1厘米且无症状,无需手术,或者息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等),也可以先行保守治疗。但若有明显的胆绞痛表现者,可以考虑行胆囊切除术,手术方式包括腹腔镜下胆囊切除术和开腹的胆囊切除术;对于息肉直径>1厘米,且有明确的危险因素者,更应该及早行胆囊切除术。无其他明显表现者,需要定期体检,观察病情变化。
胆囊息肉在不引起症状的情况下对生活无明显影响,且无明确危险因素的时候也不需要治疗,请患者放心,平时注意定期体检,观察息肉大小变化,注意调整生活方式和饮食结构,多吃水果和蔬菜,规律作息。