冻疮瘀血发黑可能是因为色素沉着、血液循环障碍、皮肤组织受损、炎症反应、血栓形成等引起的。建议先就医进行检查，结合其他体征、检查报告明确病因后，对症选择适合的治疗方案。
1.色素沉着：冻疮愈合过程中，可能会出现色素沉着的现象，使得皮肤发黑。建议患者使用美白产品或激光治疗等方法淡化色素沉着。同时，注意防晒和避免紫外线照射，以免加重色素沉着。
2.血液循环障碍：寒冷环境导致血管收缩，影响血液循环，使得皮肤缺氧和营养不足，进而引发瘀血和发黑。患者应该保持身体温暖，避免长时间暴露在寒冷环境中。可以轻轻按摩受影响的部位，促进血液循环。
3.皮肤组织受损：冻疮会导致皮肤组织受损，使得皮肤变得脆弱和敏感，容易出现瘀血和发黑。建议保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化学物质。可以使用温和的保湿霜来滋润皮肤，促进皮肤修复。
4.炎症反应：冻疮引起的炎症反应会导致血管扩张和通透性增加，使得血液渗出并积聚在组织间隙，形成瘀血和发黑。可以局部应用抗炎药物，如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等，以减轻炎症反应。同时，避免过度搔抓和刺激受影响的部位，以免加重炎症。
5.血栓形成：在冻疮发展过程中，可能会形成小血栓，阻塞血管，导致血液循环不畅，引发瘀血和发黑。在医生的指导下使用溶栓药物（如注射用尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等）或抗血小板药物（如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等），以促进血栓溶解和防止血栓形成。同时，保持适当的运动，促进血液循环。
冻疮瘀血发黑的原因多种多样，需要根据具体情况进行针对性地处理。除了上述措施外，还应注重预防冻疮的发生，如保持身体温暖、避免长时间暴露在寒冷环境中、加强锻炼等。同时，在出现冻疮症状时及时就医，以免延误治疗。