冻疮泡热水变乌青一般是由局部缺氧、神经调节失调、血管通透性增加、组织损伤、血栓形成等引起的。建议先就医进行检查，结合其他体征、检查报告明确病因后，对症选择适合的治疗方案。
1.局部缺氧：热水刺激可能导致冻疮部位血管收缩，影响局部氧供，使皮肤组织缺氧，表现为乌青色。建议改善血液循环，可以通过轻轻按摩冻疮部位或进行适当的运动促进血液循环。同时，日常也应该做好保暖，确保冻疮部位处于温暖的环境中，避免进一步受寒。
2.神经调节失调：寒冷刺激可能导致皮肤神经调节失调，使得血管反应异常，热水刺激时可能加重这种失调，导致局部血液循环障碍，出现乌青色。可以尝试使用调节神经功能的药物，如维生素B1片、甲钴胺片等。此外，物理治疗如针灸、理疗等，可能有助于改善神经功能。
3.血管通透性增加：当冻疮部位受到热水刺激时，血管通透性可能增加，导致红细胞渗出血管，形成局部淤血，从而使皮肤呈现乌青色。可以降低水温，避免使用过热的水，使用温和的水温减轻对皮肤的刺激。另外，还需要进行抗炎治疗，选择抗炎药物，如氢化可的松乳膏、布洛芬乳膏等，减轻血管通透性。
4.组织损伤：长期或反复暴露在寒冷环境中可能导致皮肤组织损伤，热水刺激可能加重这种损伤，使局部组织呈现乌青色。保护皮肤，使用滋润霜或保湿剂保护受损的皮肤。同时，促进组织修复，可以使用促进组织修复的药物或霜剂，如重组人表皮生长因子凝胶、透明质酸酶霜等。
5.血栓形成：在冻疮部位，由于血管损伤和血流不畅，可能形成微小血栓，热水刺激可能导致这些血栓脱落或加重，影响局部血液循环，导致乌青色。进行抗凝治疗，可以在医生指导下使用抗凝药物，如华法林钠片、低分子肝素钠注射液等，预防或治疗血栓形成。
日常患者不要长时间将冻疮部位浸泡在热水中，以免造成过度刺激。同时，在浸泡后，可以轻轻按摩冻疮部位，帮助改善血液循环。