多形性腺瘤一般来讲是一个口腔颌面外科中比较常见的肿瘤,被称为混合瘤,是唾液性肿瘤中最常见的,一般都是良性肿瘤,因此对于术后生存率研究,是没有意义的。
当然,多形性腺瘤如果病程很长,在缓慢生长一段时间后突然出现生长加速,并伴有疼痛或面神经的症状,需要考虑恶变的可能。但如果只是单纯的多形性腺瘤,对于术后生存率,没有说法。因此说,对于多形性腺瘤能活几年,临床上是没法确定的,因为多形性腺瘤是一个良性的肿瘤,不是恶性的肿瘤。
肌上皮瘤是完全或几乎完全由上皮细胞组成的唾液腺良性肿瘤。二者临床 表现及治疗均相似,故一并提出。
【临床表现】
1.无痛性肿块,生长缓慢,常无自觉症状,病史较长。
2.发生于腮腺深叶者,当体积较大时,可见咽侧或软腭膨隆,出现咽部异物 感或吞咽障碍。肿瘤向外生长,可造成面部畸形,但一般不引起功能障碍。
3.当肿瘤在缓慢生长一段时间后,突然出现生长加速、疼痛或出现面神 经麻痹现象,提示可能出现恶变。但有的肿瘤生长速度快慢不均,可突然生长
加快。因此,不能单纯根据生长速度来判断有无恶变,应结合其他表现综合考虑。
【诊断要点】
1.肿瘤呈球状,分叶状或不规则状,周界清楚,质地中等,一般可活动,但位 于颌后区及硬腭者,肿瘤活动度较差,不应视为恶性征象。
2.位于腮腺深部的肿瘤,作腮腺区动态增强丁扫描或磁共振显像,可明 确肿瘤的位置、肿瘤与颈内动静脉的关系。
【治疗原则及方案】
1.手术切除,在肿瘤包膜外正常组织处切除。
2.腺肿瘤作肿瘤连同腮腺浅叶或全腮腺切除,保留面神经。位于腮腺浅。